Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Сейчас принято считать, что перекрытие просветов в венах сгустками крови и воспалительный процесс венозных стенок – это два взаимосвязанных процесса, помогать друг другу.

Возможно тромбофлебит глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, в зависимости от места размещения тромба и воспалительного процесса, а темперамент процесса возможно негнойным и гнойным.

Обстоятельства тромбофлебита нижних конечностей

Тромбы смогут образовываться при наличии одного из трех факторов, каковые, в большинстве случаев, выражается наиболее:

  • повреждение стены вены;
  • замедленное движение крови;
  • рост уровня свертываемости крови.

В большинстве случаев, воспалительные процессы в венах являются безмикробными (асептическими), реагирующими на формирование тромба либо на повреждение стены сосуда.

Время от времени, при наличии гнойного процесса, (проникновении микробов в кровоток), может появиться гнойный тромбофлебит нижних конечностей.

Так, формируется тромбоз в сочетании с воспалением венозной стены.

С этого момента, предстоящий процесс может протекать по двум различным дорогам.

В ходе лечения либо спонтанно рост тромба может остановится и воспаление венозных стенок затихнет.

Тромб кроме того начинает уменьшаться в размере.

В этом случае, опустевшая вена начинает слипаться, перекрывая путь кровотоку и создавая минимальную опасность для отрыва тромба.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

В другом случае, в то время, когда воспалительные процессы и образование тромба длятся, отмечается пара другая картина: воспалительные процессы дестабилизируют тромб, делая его рыхлым, а сам тромб начинает плавать прикрепляясь к венозной стенке лишь одним концом.

Результатом этого возможно отрыв части тромба.

Начинает развиваться тромбоэмболия легочной артерии – тяжелое осложнение тромбофлебита.

Тромб попадает в легочные сосуды, всецело либо частично нарушая работу дыхательной системы.

Громадные размеры тромба, в этом случае, частенько становятся главной причиной смерти.

В случае если тромб стабилен, то он растет в верхнем направлении, разрушая клапаны коммуникативных сосудов и попадая в глубокие вены.

Происходит развитие флеботромбоза (глубочайший тромбоз).

Вырастая, тромб содействует формированию хронической венозной недостаточности.

Острый тромбофлебит нижних конечностей начинает развиваться с появления незначительных отеков и сильных болей в области воспаленной подкожной вены.

Воспалительный процесс может начаться в области:

Жалобы больных поступают на:

  • на болевые ощущения в области воспаленных вен;
  • общее недомогание;
  • слабость.

Внутренний тромбофлебит возможно вызван:

  • онкологией;
  • гормональными сдвигами;
  • нейротрофическими расстройствами;
  • аллергией.

При нарушениях кровообращения, венозные стены поддаются разрушениям застойной кровью, что приводит к началу формирования тромба.

Серьёзное место в развитии тромбофлебита занимает замедление циркуляции крови при беременности.

Предрасполагающим причиной появления тромбофлебита в этом случае являются сбои в функционировании нервно-эндокринной системы и понижение реактивности женского организма.

Симптомы тромбофлебита вен нижних конечностей

Тромбофлебит поверхностных вен

На начальном этапе заболевания наблюдаются умеренно выраженные боли по ходу венозных сосудов на внутренней поверхности бедра и голени.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Температура тела может краткосрочно увеличиваться до 38 градусов.

Наблюдаются болезненные уплотнения разного размера, покраснение и отечность кожи.

Длительность заболевания 10-30 дней.

Тромбофлебит глубоких вен

На начальном этапе заболевания отмечаются следующие показатели болезни:

  • увеличение температуры тела до 40 градусов;
  • боли в конечностях;
  • большие отеки;
  • кожа делается бледной, блестящей (время от времени, синюшной) и напряженной.

Воспаленная конечность довольно часто холоднее, чем здоровая.

При гнойном воспалении, вероятно происхождение флегмоны конечности.

Длительность заболевания 10 дней — три месяца (и более).

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей

Прежде всего назначается врачебный осмотр и назначается прохождение простых анализов.

После этого, при диагностике, употребляются следующие способы:

  • ультразвуковое обследование (дуплексное сканирование, допплерография и другие);
  • радиоизотопное изучение;
  • рентгеноконтрастная флебография;
  • коагулограмма;
  • определение уровня концентрации протромбина в крови.

Осложнения тромбофлебита нижних конечностей

Одним из самых тяжелых осложнений есть голубая (светло синий, белая) флегмазия, сопровождаемая тромбозом всех вен воспаленной конечности.

Сильная боль в ноге сопровождается моментальным (практически, на глазах) сильнейшим отеком.

Конечность, в следствии этого отека, может весьма быстро увеличиться в объеме (практически втрое (!)).

К другим осложнениям относится:

  • расширение подкожных вен;
  • кожа получает бледный, фиолетовый оттенок;
  • кожные петехии заполняются зловонной чёрной жидкостью, свидетельствующей о присоединении инфекционного процесса;
  • одышка;
  • анемия;
  • тахикардия;
  • септическое состояние;
  • гиповолемический шок;
  • венозная гангрена;
  • трофические язвы;
  • венозная недостаточность.

Любой тромбофлебит несет с собой опасность разрыва тромба и занесение потоком крови его кусочка в сосуды головного мозга, сердца, глаза и без того потом.

Профилактика тромбофлебита нижних конечностей

Профилактика основана на своевременном лечении провоцирующих болезней:

  • трофические язвы;
  • варикозное расширение вен;
  • острые гнойные процессы.

Ослабленному больному направляться вести постоянную борьбу с обезвоживанием организма.

Кроме этого, направляться выполнять:

  • меры по антисептике, асептике и перевязкам;
  • эластичное бинтование по окончании операции;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • раннее вставание ото сна;
  • активное ведение больного.

Серьёзной мерой профилактики тромбофлебита есть соблюдение гигиены ног (чистые и сухие ноги, отказ от ношения резиновой обуви).

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Далеко не всегда тромбофлебит является настоящую, сметрельную опасность.

Около 90% больных в полной мере смогут обойтись амбулаторным лечением.

Но, такое решение в обязательном порядке направляться принимать умелому доктору-флебологу.

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей направляться замечать, параллельно назначая консервативное лечение в виде наложения особых компрессов .

Тромбофлебиты, вызывающие сильную боль, лечатся местно, микровмешательством, при котором происходит удаление тромба через прокол.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Опасность тромбофлебита выясняется настоящей, в то время, когда он делается восходящим, другими словами начинает подниматься вверх, по направлению к паховой области.

Данный процесс в полной мере может привести к попаданию и отрыву тромба в глубокой вене.

При таких условиях нужно маленькое, но срочное вмешательство – кроссэктомия (перевязка подкожной вены в том месте, где она впадает в глубокую).

Кроссэктомия проводится под местным обезболиванием.

Операция кроссэктомии проводится лишь в том случае, в то время, когда тромб достигает середины бедра.

В том случае, если тромб находится ниже, больного ведут без операции.

Кое-какие другие своевременные вмешательства смогут проводится в амбулаторных условиях.

Время от времени, в просвет нижней полой вены устанавливают особый фильтр, мешающий отрыву и миграции тромба по кровяному руслу больного.

Фильтр устанавливается навсегда и не привязывает человека к постоянному нахождению в больничных условиях.

Кое-какие варикозные вены доктор может подвергнуть удалению.

Эта операция называется стриппинг.

В большинстве случаев, операция проводится в амбулаторных условиях.

Она является удаление вены через небольшие надрезы на коже.

Удаление вены никак не воздействует на циркулирование крови, потому, что глубокие вены легко справляются повышением внутреннего давления.

Такие операции довольно часто проводятся в косметических целях.

По окончании операции по удалению вены, рекомендуется носить компрессионное белье.

Существует еще операция по удалению тромба и без того именуемое шунтирование.

Шунтирование – это процедура по борьбе с постепенным сужением вены.

При вскрытии вены, доктор вводит в нее тоненькую сетчатую трубочку (стент), дабы вена постоянно оставалась открытой.

Лекарства, прописываемые при тромбофлебите нижних конечностей:

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

  • НВПС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • препараты, мешающие свертываемости крови;
  • инъекции коагулянтов (гепарин, варфарин (кумадин);
  • дабигатран (прадакса) – антикоагулянт, для орального приема;
  • тромболитические препараты (активаза, альтеплаза).

Лечение тромбофлебита народными средствами

Рецепты народной медицины:

  • одним стаканом кипятка залить одну столовую ложку вербены лекарственной. Разрешить отстояться. Полученный настой направляться выпивать в течении 24 часов;
  • к пораженным местам прикладывать на ночь свежий лист сирени. Это окажет помощь снять воспаление;
  • трава сушеницы топяной (200 грамм) опускается в ведро с кипятком. Настаивается в укутанном виде. Ноги опускаются в ведро на 30 мин.. Процедура выполняется на ночь;
  • одна столовая ложка листочков крапивы заливается одним стаканом кипятка. Настаивается 40 мин.. Процеживается. Настой выпивают три раза в сутки, по две столовых ложки, перед едой. Наряду с этим обязана соблюдаться строгая диета: отказ от жареной пищи; мяса; рыбы;
  • две столовые ложки бодяги залить двумя чашками кипятка (0,5 литра) и настоять два часа. Настой применять для изготовление компрессов;
  • отвар морковной ботвы заваривать и выпивать вместо чая;
  • отвар коры осины либо ивы применять для изготовление ножных ванн. Длительность таковой ванны – один-два часа;
  • спиртовая настойка из шляпок мухомора (1:1). 30 капель настойки развести в половине стакана воды либо чая;
  • каждый день прикладывайте к больному месту глину либо творог, массируйте пятки ног;
  • мазь для легких втираний готовится из подогретого гусиного либо свиного жира, смешанного с порошком окопника лекарственного (1:1);
  • перетертая трава неприятной полыни смешивается с простоквашей (1:1) и употребляется для изготовление компрессов;
  • перетертый лист папоротника смешать с кислым молоком (1:1) и применять в виде компресса;
  • зрелый помидор разрезается на дольки, каковые направляться на 3-4 часа прикладывать к воспаленным венам. Использованные дольки заменяются свежими;
  • любой прием пищи направляться затевать с выпивания стакана воды, с растворенным в нем яблочным уксусом (2 ч.л.);
  • воспаленные вены направляться утром и на ночь смазывать яблочным уксусом. Принято считать, что через месяц, по окончании проведения таких процедур, вены начнут сжиматься.

Несложная гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей:

  • сделать 6-7 маховых движений в виде ножниц в горизонтальной плоскости либо вверх-вниз;
  • подняться на носки, пятки оторвать от пола, а после этого, резко опуститься на них. По окончании двадцати таких движений делаем паузу на 10-15 секунд. В течение дня повторяем это упражнение 3-5 раз.

Эластичные чулки направляться одевать на ноги, немного поднятые вверх.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

В другом случае, венозные клапаны опустятся и эластичные чулки окажутся ненужными.

По утрам полезно до щиколоток обливать ноги контрастной водой (холодная-тёплая), меняя температуру воды через каждые 20 секунд.

Диета при тромбофлебите

В этом случае, диета подразумевает под собой ряд врачебных рекомендаций:

  • имеется побольше разных овощей и фруктов (особенную пользу приносят арбузы, дыни, ананасы);
  • использовать такие специи, как корица и имбирь;
  • сократить потребление углеводов и жиров;
  • всецело отказаться от острых и жареных блюд.

Не принесет пользы потребление таких продуктов питания, как:

Питание должно быть направлено на падение потребления продуктов с высоким содержанием витамина К, поскольку этот витамин нейтрализует воздействие лекарственных средств, прописываемых при тромбофлебите.

Противопоказания к тромбофлебиту нижних конечностей

К противопоказаниям относится:

  • внутривенные инъекции ног;
  • потребление жирной и жареной пищи;
  • скрещивание ног при сидении;
  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • лишний вес тела (переедание);
  • прием гормональных препаратов;
  • поднятие тяжестей;
  • весьма тёплые ванны.