Симптомы вируса эпштейна-барра

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов (герпес 4-го типа) и есть самой распространенной и высоконтагиозной вирусной заразой.

По итогам статистики до 60% детей и фактически 100% взрослых заражены данным вирусом. Вирус Эпштейна-Барр передается воздушно-капельным методом (при поцелуях), контактно-бытовым (неспециализированные предметы обихода), реже через кровь (трансмиссивным) и от матери к плоду (вертикальный путь).

Источником инфекции есть лишь человек, значительно чаще это больные со скрытой и бессимптомной формами. Вирус Эпштейна-Барр попадает в организм через верхние дыхательные пути, откуда попадает в лимфоидную ткань, приводя к лимфатических узлов, миндалин, печени и селезенки.

Какие конкретно заболевания вызывает

Вирус Эпштейна-Барр страшен не столько острым инфицированием человека, а склонностью приводить к опухолевым процессам. Единой классификации вирусной инфекции Эпштейна-Барр (ВИЭБ) не существует, к применению в практической медицине предлагается следующая:

  • по времени инфицирования врожденная и купленная;
  • по форме заболевания обычная (инфекционный мононуклеоз ) и атипичная: стертая, асимтопмная, поражение внутренних органов;
  • по тяжести течения легкая, средней степени и тяжелая;
  • по длительности течения острая, затяжная, хроническая;
  • по фазе активности активная и неактивная;
  • осложнения;
  • смешанная (микст) зараза значительно чаще отмечается в сочетании с цитомегаловирусной заразой .

Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр:

  • заболевание Филатова (инфекционный мононуклеоз);
  • заболевание Ходжкина (лимфогранулематоз );
  • синдром хронической усталости;
  • злокачественное образование носоглотки;
  • лимфомы, а также и лимфома Беркитта;
  • неспециализированная иммунная недостаточность;
  • системный гепатит ;
  • поражение головного и спинного мозга (рассеянный склероз );
  • герпес ;
  • опухоли желудка и кишечника, слюнных желез;
  • волосатая лейкоплакия ротовой полости и другие.

Симптомы при вирусе Эпштейна-Барр

Острая зараза (ОВИЭБ)

ОВИЭБ это инфекционный мононуклеоз.

Инкубационный период образовывает от 2 дней до 2 месяцев, в среднем 5-20 дней.

Заболевание начинается неспешно, с продромального периода: больной жалуется на недомогание, повышенную утомляемость, боли в горле.

Температура тела незначительно повышена либо находится в пределах нормы. Через пара дней температура увеличивается до 39-40C, присоединяется интоксикационный синдром.

Главным показателем острой вирусной инфекции Эпштейна-Барр есть полиаденопатия. По большей части возрастают передние и задние шейные лимфатические узлы, и затылочные, подчелюстные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, бедренные и паховые лимфоузлы. Размеры их достигают 0,5-2см в диаметре, они тестоватые на ощупь, умеренно либо слабоболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Кожные покровы над ними не изменяются. Большая выраженность полиаденопатии диагностируется на 5-7 сутки болезни, а через 2 недели лимфоузлы начинают уменьшаться.

В процесс вовлекаются и небные миндалины, что проявляется показателями ангины. процесс сопровождается нарушением носового дыхания, гнусавостью голоса, наличием гнойного отделяемого на задней стенке глотки.

Повышение селезенки (спленомегалия) один из поздних показателей, к обычным размерам селезенка возвращается через 2-3 недели заболевания, реже через 2 месяца.

Повышение печени (гепатомегалия) видится реже. В некоторых случаях отмечается легкая желтуха, потемнение мочи.

При острой инфекции вируса Эпштейна-Барр редко страдает нервная система. Вероятно развитие серозного менингита, время от времени светло синий, энцефаломиелита, полирадикулоневрита, но все процессы заканчиваются полным регрессом очаговых поражений.

Имеет место и сыпь, которая возможно разной. Это смогут быть пятна, папулы, розеолы, точки либо кровоизлияния. Экзантема держится около 10 дней.

Хроническая зараза вируса Эпштейна-Барр

ХИВЭБ отличается продолжительной длительностью и периодическими рецидивами заболевания.

Симптомы вируса эпштейна-барра

Больные жалуются на неспециализированную утомляемость, слабость, повышенную потливость. Вероятно происхождение болей в мышцах и суставах, экзантемы, постоянного кашля в виде покряхтывания, нарушенного носового дыхания.

Кроме этого отмечаются головные боли, неудобство в правом подреберье, расстройства психики в виде эмоциональной лабильности и депрессий, ослабление памяти и внимания, понижение умственных свойств и нарушение сна.

Имеет место генерализованная лимфоаденопатия, гипертрофия глоточных и небных миндалин, повышение печени и селезенки. Часто к хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр присоединяются бактерии и грибы (генитальный герпес и герпес губ, молочница. воспалительные процессы пищеварительного тракта и дыхательной системы).

Диагностика

Диагноз острой и хронической инфекции Эпштейна-Барр ставится на основании жалоб, клинических проявлений и лабораторных данных:

1. Неспециализированный анализ крови

Повышение лейкоцитов. СОЭ, увеличение лимфоцитов и моноцитов, обнаружение атипичных мононуклеаров. Вероятно понижение либо увеличение тромбоцитов. гемоглобина (гемолитическая либо аутоиммунная анемия).

2. Биохимический анализ крови

Увеличение АСТ, АЛТ, ЛДГ и других ферментов, обнаружение белков острой фазы (СРБ, фибриноген), увеличение билирубина и щелочной фосфатазы.

3. Иммунологическое изучение

Оценивается состояние системы интерферона, иммуноглобулинов и другое.

Симптомы вируса эпштейна-барра

4. Серологические реакции

Используется способ иммуноферментного анализа, при помощи которого оценивается количество и класс иммуноглобулинов (антител к вирусу Эпштейна-Барр). В острой стадии либо при обострении преобладают IgM, а позднее, через 2-4 месяца IgG.

Антитела класса IgM

  • 20 Ед/мл — отрицательно;
  • 40 Ед/мл — положительно;
  • 20 — 40 Ед/мл вызывающе большие сомнения*.

Антитела класса IgG:

  • 20 Ед/мл — отрицательно;
  • 20 Ед/мл положительно*.

согласно данным независимой лаборатории Инвитро

Посредством способа полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяют наличие ДНК вируса Эпштейна-Барр в разных биологических материалах (слюна, спинномозговая жидкость, мазки со слизистой оболочке верхних дыхательных путей, биоптаты внутренних органов).

6. По показаниям другие изучения и консультации

Консультация ЛОР-доктора и иммунолога, рентгенография грудной клетки и придаточных пазух носа, УЗИ брюшной полости. оценка свертывающей системы крови, консультация онколога и гематолога.

Симптомы вируса эпштейна-барра

Лечение инфекции вируса Эпштейна-Барр

Специфического лечения вирусной инфекции Эпштейна-Барр не существует. Лечение осуществляет доктор-инфекционист (при острой и хронической инфекции) либо доктор-онколог при развитии опухолевидных новообразований.

Все больные, особенно с инфекционным мононуклеозом госпитализируются. Назначается соответствующая диета при развитии гепатита и покой.

Широко используются разные группы противовирусных препаратов: изопринозин, валтрекс, ацикловир, арбидол, виферон, интерфероны внутримышечно (реаферон-ЕС, роферон).

При необходимости в терапию включают антибиотики (тетрациклин, сумамед, цефазолин) к примеру, при ангине с широкими налетами курсом на 7-10 дней.

Кроме этого назначаются иммуноглобулины внутривенно (интраглобин, пентаглобин), комплексные витамины (санасол, алфавит), противоаллергические препараты (тавегил, фенкарол).

Коррекцию иммунитета реализовывают назначением иммуномодуляторов (ликопид, деринат), цитокинов (лейкинферон), биологических стимуляторов (актовегин, солкосерил).

Облегчение разных признаков заболевания реализовывают жаропонижающими (парацетамол) при увеличении температуры, при кашле противокашлевые средства (либексин, мукалтин), при трудностях с носовым дыханием капли в нос (називин, адрианол) и другое.

Продолжительность лечения зависит от тяжести течения и формы (острая либо хроническая) заболевания и может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Осложнения и прогноз

Осложнения при острой и хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр:

Прогноз при острой инфекции вирусом Эпштейна-Барр благоприятный. В остальных случаях прогноз зависит от тяжести и длительности заболевания, наличия осложнений и развитием опухолей.