Хроническая ишемия головного мозга история болезни

Симптомы хронической ишемии мозга

  • Понижение памяти: проявляется в виде забывчивости, необходимости периодически записывать какие-то напоминания, поскольку свойство к запоминанию быстро снижается, что выходит на первый замысел в клинической картине хронической ишемии головного мозга. Наряду с этим понижение памяти касается прежде всего событий недавнего прошлого, память же на события далекого прошлого теряется в последнюю очередь.
  • Раздражительность.
  • Стремительная утомляемость.
  • Понижение интереса к окружающему, к ранее интересующим делам (к примеру, к хобби).
  • Нарушение ориентировки в пространстве (человек теряется в ранее привычной ситуации).
  • Ухудшение сна (трудности при засыпании, раннее пробуждение).
  • Ослабление внимания (трудности при исполнении работы, требующей повышенного внимания, к примеру, при чтении).
  • Головная боль.
  • Чувство шума в голове.
  • Эмоциональная лабильность (нестабильность): плаксивость, вспыльчивость.
  • Слабоумие: нарушение мышления, узнавания ранее известных объектов и предметов.
  • Шаткость походки.
  • Головокружение.
  • Тремор (дрожание рук и ног).
  • Нарушение глотания (поперхивание при приеме пищи) и мышечная скованность: развиваются в на большом растоянии зашедших случаях.
Хроническая ишемия головного мозга история болезни

Формы

В зависимости от степени выраженности признаков выделяют три стадии хронической ишемии головного мозга:

  • 1 стадия (компенсированная): легкие нарушения, преобладают показатели так называемой астении (слабость, легкая забывчивость, головные боли);
  • 2 стадия (субкомпенсированная): в клинической картине более выражены нарушения памяти, эмоциональные нарушения (к примеру, слезливость), понижение интереса к окружающему;
  • 3 стадия (декомпенсированная): неотёсанные нарушения памяти, нарушения глотания (поперхивание при приеме пищи), увеличение мышечного тонуса, речевые нарушения (нечленораздельность речи), слабоумие.

Обстоятельства

  • Атеросклероз сосудов головного мозга: откладывание жировых (холестериновых) бляшек в стенках артерий сосудов головного мозга.
  • Артериальная гипертензия: долгое увеличение артериального (кровяного) давления более 140/90 мм.рт.ст.
  • Инфекционные поражения сосудов головного мозга (к примеру, сифилис мозга – заболевание, передающееся в основном половым методом, но талантливое поражать каждые органы и ткани человека).
  • Воспалительные заболевания сосудов головного мозга (васкулиты).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Доктор невролог окажет помощь при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • каков возраст больных (заболевания видится по большей части у пожилых людей);
    • как давно появились жалобы на головные боли, раздражительность, нарушения памяти;
    • увеличивалось ли ранее артериальное (кровяное) давление, в случае если да, то какие конкретно препараты использовались для его понижения (в случае если использовались);
    • были ли ранее эпизоды острого нарушения мозгового кровообращения (инсульты).

    Хроническая ишемия головного мозга история болезни

  • Неврологический осмотр: поиск показателей неврологической патологии (асимметрия рефлексов, наличие патологических рефлексов, нечленораздельность речи, нарушение глотания).
  • Оценка психического статуса: выявление раздражительности, слезливости, наличия интеллектуальных нарушений (по особым шкалам и опросникам).
  • Оценка состояния памяти: выявляется в следствии беседы с больным.
  • Измерение артериального давления.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: разрешают послойно изучить строение головного мозга и распознать наличие небольших очагов, говорящих о перенесенных микроинсультах (острое нарушение мозгового кровообращения без каких-либо признаков).
  • УЗИ экстракраниальных артерий: посредством особого датчика исследуют проходимость артерий, кровоснабжающих мозг , каковые находятся вне черепа (на шее).
  • ТКДГ (транскраниальная допплерография): способ разрешает оценить кровоток по артериям, находящимся в полости черепа. Для этого ультразвуковой датчик прикладывается конкретно к черепу (в височных областях).
  • МРА (магниторезонансная ангиография): способ разрешает оценить проходимость артерий в полости черепа.
  • Вероятна кроме этого консультация психиатра .
Хроническая ишемия головного мозга история болезни

Лечение хронической ишемии мозга

  • Нормализация артериального (кровяного) давления: использование гипотензивных (снижающих кровяное давление) препаратов, ограничение потребления поваренной соли до 3 г/сут.
  • Препараты, улучшающие текучесть крови (антиагреганты).
  • Препараты, снижающие уровень холестерина и нормализующие его обмен (статины).
  • Препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы и нейропротекторы).
  • Витаминотерапия (витамины группы B, и витамины А, Е, С).
  • Хирургическое устранение препятствия кровотоку при закупорке сосудов головного мозга на уровне шеи.

Осложнения и последствия

  • Выраженный нейропсихологический недостаток (неотёсанное понижение памяти, интеллектуальных свойств).
  • Развитие острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), проявляющегося стойкими неврологическими нарушениями, такими как:
    • слабость в конечностях;
    • нечленораздельность речи.

Профилактика хронической ишемии мозга

  • Контроль артериального (кровяного) давления: использование гипотензивных (снижающих кровяное давление) препаратов, ограничение потребления поваренной соли до 3 г/сут.
  • Умеренные физические нагрузки, плавание.
  • Сбалансированное и рациональное питание (потребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Нередкое дробное питание (5-6 ежедневно маленькими порциями).
Хроническая ишемия головного мозга история болезни

Неврология. Национальное управление, 2010г. Г.А.Акимов, М.М.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных заболеваний, 2001г. А.А.Скоромец – Соматоневрология, 2009г.