Что такое воспаление придатков

Что такое аднексит

Аднексит это воспалительное либо инфекционное заболевание маточных труб и прилежащих органов малогот таза (в первую очередь яичников). Это заболевание еще именуют воспаление придатков . Значительно чаще обстоятельством аднексита помогает восходящая зараза, исходящая из влагалища и шейки матки. Много случаев аднексит начинается на фоне хламидиоза. В 30-40 % случаев воспаление придатков смогут вызывать пара бактерий в один момент: гонококк, гарднерелла, гемофильная палочка и анаэробные бактерии, такие как пептострептококки и бактероиды. Показатели аднексита смогут варьировать от клинически бессимптомного течения до важных проявлений. Чаще всего видится боль внизу живота и выделения из влагалища. Чаще всего видится аднексит у дам моложе 25 лет, имеющих нескольких половых партнеров и практикующих незащищенный секс. Симптомы воспаления придатков смогут быть похожи на аппендицит, цервицит, эндометриоз, инфекции мочевыделительных дорог и опухоли малого таза. Кроме этого частенько за воспаление придатков смогут принимать внематочную беременность. В случае если аднексит не лечить вовремя, он может привести к таким тяжелым последствиям как хроническая тазовая боль и трубное бесплодие.

Как появляется аднексит

Воспаление придатков начинается в две стадии. На первом этапе происходит заселение влагалища и шейки матки патогенной микрофлорой. На второй стадии происходит распространение инфекции на матку, маточные трубы, яичники и смежные отделы брюшины малого таза. Конкретный механизм, при помощи которого происходит подъем инфекции из влагалища в полость матки и маточные трубы незвестен. Разумеется на данный процесс воздействует множество факторов.

Одним из таких факторов есть изменение свойств цервикальной слизи (слизи в шейке матки) под влиянием гормональных трансформаций на протяжении овуляции и на протяжении менструации.

Трансформации в бактериальной микрофлоре влагалища, каковые происходят под влиянием антибиотиков либо привносятся при половых контактах смогут приводить к усиленному размножению условно патогенных микроорганизмов,каковые после этого смогут заселить матку и маточные трубы. Особенно быстро распространение происходит на протяжении менструации, в то время, когда канал шейки матки открыт.

На протяжении беременности цервикальная слизь делается более густой и представляет собой надежный барьер на пути бактерий. Исходя из этого случаи воспаления придатков на фоне беременности редки.

Обстоятельства происхождения воспаления придатков

Воспаление придатков значительно чаще есть осложнением воремя не вылеченной инфекции влагалища либо шейки матки. Среди болезней, передающихся половым методом значительно чаще вызвают воспаление придатков хламидиоз и гонорея. Существуют информацию о том, что в воспалении придатков смогут быть задействованы такие микробы:

  • Гарднерелла
  • Микоплазма
  • Уреаплазма
  • Генитальный герпес
  • Цитомегаловирус
  • Гемофильная палочка
  • Трихомонады
  • Стрептококки
  • Кишечная палочка
  • Анаэробные бактерии
  • Пептококки

Чем страшен аднексит

В первую очередь аднексит страшен тем, что воспаление маточных труб ведет к повреждению эпителия (клетки, выстилающие полость маточной трубы) и происхождению спаек, перекрывающих полость труб. Как следствие начинается бесплодие. связанное с трубным причиной. Риск происхождения трубной (внематочной) беременности у дам с аднекситом в анамнезе доходит до 15-50 %. При осложненном течении может появляться тубоовариальное образование- полость, которая формируется из растянутой маточной трубы, спаяанная со смежным яичником. В полости может находиться серозная жидкость либо гной. При разрыве тубоовариального образования вероятен тазовый перитонит. Петитонит это важное заболевание, способное привести к формированию спаек между органами малого таза и приводить к хроническим, нарушения проходимости кишечника и маточных труб.

Симптомы воспаления придатков

Симптомы воспаления придатков смогут быть субъективными (то, что ощущает пациентка) и объективными (то, что находят при проведении обследования).

Прежде всего постановка диагноза зависит от возраста пациентки. Так как в большой степени это заболевание формируется на фоне зараз, передающихся половым методом у молодых дам. В случае если имеется указание на наличие нескольких партнеров либо незащищенные половые контакты предположение о происхождении воспаления придатков будет обоснованным.

В большинстве случаев дамы жалуются на боль внизу живота, не связанную с менструальным циклом. Возможно увеличение температуры тела и обильные слизисто-гнойные выделения из влагалища.

Диагностика аднексита

Диагностика аднексита весьма важная задача, поскольку существует большое количество страшных состояний с похожей симптоматикой. В случае если их не выявить вовремя, смогут появляться весьма важные последствия.

Для обнаружения объективных признаков аднексита выполняют следующие диагностические процедуры:

  • Обязательный тест на беременность!
  • Осмотр на кресле и бимануальная пальпация. Данный простой способ разрешает оценить чувствительность шейки матки, матки и придатков. Прощупать их форму, количество и подвижность.
  • Лабораторное изучение выделений из шейки матки: микроскопия, бакпосев и ПЦР на заболевания передающиеся половым методом- их цель распознать обстоятельство, установить вид возбудителя.
  • Трансвагинальное узи- весьма полезный диагностический инструмент,который разрешает заметить трансформации при остром аднексите и тубоовариальном образовании. При помощи узи возможно дифференцировать боль при эндометриозе. эндометрите. остром аппендиците, разрыве кисты яичника, почечной колике и при многих других болезнях, сопровождающихся болью внизу живота

Компьютерная томография уступает по специфичности трансвагинальному ультразвуковому изучению. Магнитно-резонансная томография владеет высокой диагностической точностью и специфичностью,но из-за большой цены изучения не используется обширно.

Анализ взятых при диагностике разрешённых позволяет поставить диагноз аднексит и планировать наиболее действенный способ лечения.

Лечение воспаления придатков

Существует различный подход к лечению острого и хронического воспаления придатков. Это связано с тем, что при лечении хронического воспаления мы сталкиваемся с несколькими проблемами:

  • Длительно существующее воспаление ведет к организации около очага тканевого барьера, который не дает инфекционному процессу распространяться на окружающие ткани. Со своей стороны такневой барьер формирует препятствие для накопления антибиотиков в нужных концентрациях как раз в том месте, где он нужен.
  • Хроническое воспаление сокращает силу местного иммунитета. Организм человека перестает бороться с заразой
  • Бактерии, находящиеся через чур долго в очаге воспаления, способны производить устойчивость к антибиотикам. Это происходит вследствие того что на протяжении существования аднексита пациентка может принимать различные антибиотики по не связанным с данным заболеванием обстоятельствам: бронхит, ангина, кое-какие стоматологические манипуляции требуют назначения антибиотиков. Не считая явных назначений антибиотики присутствуют на данный момент во многих молочных продуктах. Долгое действие антибиотиков в дозах,недостаточных для уничтожения бактерий, может привести к формированию их устойчивости.

Так как обрисованные выше особенности хронического воспаления придатков значительно осложняют лечение, изолированное назначение антибиотиков действенно только в 37% случаев. Перед тем, как использовать антибиотики, нужна подготовка условий для успешного их действия. В первую очередь это иммуностимуляция и местное лечение. Дело в том, что кроме того антибиотикограмма с определением степени чувствительности бактерий к антибиотикам не отражает всех значений окружения конкретно в воспалительном очаге и нет гарантии, что антибиотик, к которому в лабораторных условиях была продемонстрирована чувствительность не окажется в очаге в через чур низкой концентрации. Иначе, верно проведенная иммуностимуляция и местное лечение делают вероятным улучшение проницаемости тканевых барьеров и накопления антибиотиков в высоких концентрацих как раз в очаге воспаления.

Что такое воспаление придатков

Лечение острого аднексита основано на применении антибиотиков, к каким чувствительна высеянная микрофлора. В тех случаях, в то время, когда посев сделать не удается либо нет времени ожидать результаты, используется эмпирическая антибиотикотерапия, основанная на назначении антибиотиков широкого спектра действия. В случае если в течение 72 часов не наступает большого улучшения состояния, антибиотик небоходимо заменить и /либо применить другой путь введения. Кроме этого направляться еще раз уточнить диагноз.

Так, если вы увидели у себя такие показатели как боль внизу живота, увеличение температуры, необыкновенные выделения и тошноту направляться как возможно стремительнее обратиться за медпомощью. Промедление в этом случае будет приводить к высокой возможности риска развития осложнений, самым нередкими из которых есть бесплодие.

Клиника ultarsound pro™
© 2008-2016