Чем вылечить кашель у ребенка

«Врач, мы не знаем, что делать с кашлем — лечим-лечим, а он не проходит». «Неотложка? Возможно доктора на дом? Ребенок очень сильно кашляет, не имеет возможности дремать». Такие жалобы доктор-педиатр слышит чуть ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и необходимо ли?

Чем вылечить кашель у ребенка

В первую очередь кашель — защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не требуется — от относительно громадного инородного тела до небольшой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы особым реснитчатым эпителием, который посредством слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта — носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель — приступообразное сокращение мускулатуры — оказывает помощь довести данный процесс до конца. Не было бы кашля — любое банальное воспаление верхних дыхательных путей преобразовывалось бы в воспаление легких. Итак, кашель нужен. Но какой? Само собой разумеется тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики именуют его продуктивным, все остальные — мокрым.

Другие виды кашля — сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который не редкость при коклюше, — нужными не являются, очень сильно утомляют больного, мешают ему дремать, смогут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в итоге усиливают дыхательную недостаточность.

Вот какое количество всего неприятного может случиться от этого, в неспециализированном-то, нужного и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и доходить необходимо по-различному. Все средства от кашля возможно условно поделить на три основные группы: так именуемые муколитики — средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие — усиливающие кашель и успокаивающие (*противокашлевые) — снижающие активность кашлевого центра. Помимо этого, кое-какие препараты имеют комбинированное воздействие — и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля употребляются не только химические лекарственные средства, но и большое количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Помимо этого, для борьбы с различными его разновидностями применяют и бессчётные физические процедуры — от физиотерапевтических процедур, до разных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особенное значение у детей раннего возраста, каковые не хорошо могут кашлять, либо у больных с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же неизменно одна — добиться того, дабы кашель из сухого стал мокрым и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

КОКЛЮШ

При данной детской инфекции кашель появляется по причине того, что коклюшная палочка злит конкретно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего — от громкого звука, броского света, тревоги.

Кашель при коклюше весьма характерный — он начинается с громкого свистящего вдоха, продолжается приступообразно пара мин., ребенок кашлем. Он довольно часто наряду с этим высовывает язык так, что появляются надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от ужасного напряжения смогут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У мелких детей приступы коклюшного кашля (репризы) смогут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу лишь, что тут полностью ненужны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Тут уместны лишь препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель, *к примеру, синекод, туссамаг. К слову сказать, таковой «коклюшный» темперамент кашля сохраняется у больных некоторое время по окончании исцеления от данной инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

«ЛАЮЩИЙ» КАШЕЛЬ ПРИ ТАК ИМЕНУЕМОМ ФАЛЬШИВОМ КРУПЕ

«Фальшивый круп», либо ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, — состояние достаточно страшное и требующее немедленной госпитализации. Дома возможно покинуть ребенка лишь в том случае, если обстановка повторяется довольно часто и родители всецело владеют навыками помощи такому ребенку. Но, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением доктора.

Сущность заболевания пребывает в отеке подсвязочного пространства и уменьшении просвета для прохождения воздуха. К этому в большинстве случаев присоединяется отек слизистой оболочке гортани и весьма вязкая мокрота. Состояния эти смогут появляться от двух основных обстоятельств — острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический появляется неожиданно, с громадным отеком и благодаря этого резким сужением гортани, но так же быстро и проходит при верно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов доктора неотложной либо скорой помощи обязателен! Но чем вы имеете возможность оказать помощь сами? Ребенка необходимо безотлагательно «размочить». Для этого дайте ему громадную дозу любого муколитического средства (в случае если это микстура, то в обязательном порядке теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно либо форточку — проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 мин..

Ни за что не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка — при тревоге дыхательная недостаточность может усилиться. В случае если же вы по тем либо иным обстоятельствам остались дома, не ложитесь дремать — подпаивайте ребенка горячей водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и другие препараты, назначенные доктором, сделайте ему несколько раз паровую ингаляцию.

КАШЕЛЬ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ

При обструктивных бронхитах — равно как и при бронхиальной астме — кашель появляется так же неизменно, как и одышка. Сущность этого состояния, появляющегося значительно чаще у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота весьма вязкая, и ребенок не имеет возможности ее откашлять. Бронхи спазмируются около данной вязкой мокроты, наряду с этим особенно страдает выдох.

В отличие от «фальшивого крупа», где затруднен и удлинен вдох, тут как раз выдох делается особенно тяжёлым. И тут, как и при фальшивом крупе, крайне важным есть использование разных муколитиков — средств, разжижающих мокроту. И лишь в то время, когда кашель делается достаточно мокрым, полезно подключать фактически отхаркивающие средства.

В обязательном порядке нужно поить ребенка — делать ему не реже двух ежедневно, а то и чаще несложный массаж — поколачивающий и разминающий. Для этого вы, мин. через 10-15 по окончании дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, дабы грудина вжималась вовнутрь. Попросите ребенка покашлять либо надавите черенком ложки на корень языка. Не опасайтесь рвоты — наряду с этим разжижается мокрота.

Чем вылечить кашель у ребенка

Массаж особенно серьёзен детям-аллергикам, которым использование многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и использование горчичников. В обязательном порядке упорно давайте ребенку обильное питье. В случае если состояние не улучшается, увеличивается одышка — не медлите с вызовом доктора!

КАШЕЛЬ ПРИ ПРОСТЫХ ТРАХЕИТАХ И БРОНХИТАХ

Значительно чаще начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача — сначала добиться ее появления. В первые дни — использование муколитических препаратов либо препаратов смешанного действия (*к ним относятся, например, лазолван, амбробене, бромгексин), после этого — отхаркивающих. В случае если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты возможно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). В случае если нет большой температуры, возможно использовать с самого начала отвлекающие средства (тёплая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

КАШЕЛЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ФАРИНГИТАХ

При поражении лишь самых верхних отделов дыхательных путей — глотки — частенько отмечается назойливый нередкий сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки данный кашель не несет и весьма изматывает больного. Тут помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

ДОЛГИЙ, ЗАТЯЖНОЙ КАШЕЛЬ

Это достаточно непростая неприятность. Как к ней доходить? В случае если ваш ребенок длительно кашляет, его нужно обследовать — продемонстрировать доктору-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Нужно знать его долгую температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.

Чем вылечить кашель у ребенка

Обстоятельства смогут быть самые различные, кроме того достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что приводит к длительному сильному кашлю весной и в осеннюю пору. Но значительно чаще долгий кашель зависит от плохого состояния слизистой оболочке верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может неизменно образовываться слизь, и он будет пробовать ее откашлять. Эти состояние нужно лечить у экспертов.

Довольно часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка по окончании перенесенного ОРВИ. Кашель данный усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, каковые, владея муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами данный кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка мокрого кашля и хорошего отхаркивания, на что в большинстве случаев уходит 4-5 дней — прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

журнал «Наш кроха», февраль 2001 г.