Лечение защемления седалищного нерва

Обстоятельства защемления

К факторам, приводящим к компрессии нерва, относятся следующие патологические состояния:

  • остеохондроз нижнепоясничного отдела позвоночника, осложнённый формированием межпозвоночной грыжи, происхождением остеофитов, каковые смогут сдавливать, расположенный рядом корешок нерва;
  • стеноз спинно-мозгового канала – более характерен для пожилых, может приводить к двусторонней компрессии корешков;
  • спондилолистез нижнего поясничного позвонка – происходит ущемление корешка при соскальзывании позвонка со своего обычного размещения;
  • синдром грушевидной мускулы – наряду с этим состоянии сдавление нерва осуществляется патологически напряжённой мышцей, которая участвует в отведении бедра;
  • наличие объёмных образований в данной области (первичные опухоли позвоночника, метастазы рака молочной, предстательной железы, почек, лёгкого, гематомы забрюшинного пространства, эпидуральный абсцесс).

Нередки случаи происхождения признаков компрессионного корешкового синдрома при беременности, особенно по окончании 25 недели. В данной ситуации обстоятельствами, приводящими к формированию патологии, являются:

  • давление увеличенной матки на соседние органы;
  • повышенная нагрузка на позвоночник благодаря повышения веса и смещения центра тяжести беременной дамы.

Симптомы ущемления седалищного нерва

Ишиас появляется остро, в большинстве случаев, носит односторонний темперамент. Провоцирующими факторами смогут выступать:

  • переохлаждение;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • слабость мышечного корсета спины;
  • привычный малоактивный образ жизни.

Существуют характерные показатели защемления:

  • боль, появляющаяся в области поясницы и иррадиирующая в ногу;
  • по характеру боль интенсивная, стреляющая, жгучая, улучшается при движениях (к примеру, кашле, чихании);
  • вынужденное положение тела благодаря мышечного спазма и выраженного болевого синдрома;
  • нарушение чувствительности конечности на стороне поражения – чувство жжения, покалывания, чувство мурашек на коже вплоть до онемения и полного выпадения чувствительности кожи стопы и голени;
  • слабость в поражённой конечности;
  • нарушение походки, невозможность стоять на носках либо пятке;
  • локальные вегетативные нарушения – гипергидроз, вазомоторные, трофические расстройства, нарушения терморегуляции;
  • болезненность при пальпации в точках Валле (паравертебральные точки в пояснично-крестцовой области, в точке проекции выхода седалищного нерва в области ягодиц, в подколенной ямке).

В редких случаях начинается серьёзная форма ущемления, сопровождающаяся показателями поражения спинного мозга (парализующий ишиас). Для данной разновидности свойственны следующие симптомы:

  • выраженные двигательные нарушения;
  • нарушение функции органов малого таза;
  • отсутствие или умеренные проявления расстройства чувствительности;
  • пирамидные символы (проявление патологических рефлексов).

Помимо этого, существуют особые диагностические приёмы для оценки неврологического статуса больного:

  • проба Баре (нижняя) употребляется для обнаружения пареза нижних конечностей – больной, лёжа на животе, сгибает ноги в коленных суставах до угла 45°. При наличии пареза, поражённая конечность опускается;
  • проба Бонне используется для обнаружения синдрома грушевидной мускулы – характерным показателем помогает усиление болевого синдрома при исполнении приведения бедра и ротации его вовнутрь;
  • симптом Ласега есть положительным при наличии компрессии нерва и обусловлен натяжением нервного ствола – проверяется в положении лёжа на спине: доктор медлительно поднимает ногу больного, выпрямленную в коленном суставе. Отмечается усиление боли на ходу. В случае сгибания выпрямленной ноги в коленном суставе неприятные ощущения уменьшаются.

Лечение защемления седалищного нерва

Классическая медицина владеет широким арсеналом способов и средств терапии ишиаса, каковые включают в себя:

Лечение защемления седалищного нерва

  • немедикаментозные средства;
  • лекарственную терапию;
  • проведение своевременного вмешательства.

Как лечить в каждом конкретном случае решает доктор, применяя личный и комплексный подход.

В качестве средств немедикаментозного лечения применяют следующие способы:

  • массаж – должен выполняться лишь экспертом при отсутствии противопоказаний. В острый период массаж рекомендуется проводить на здоровой стороне;
  • физиотерапия – назначаются диадинамические токи, электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УФ-облучение, аппликации с парафином либо озокеритом, иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура ? начинается со статических поз, и только при купировании болевого синдрома вероятна динамическая лечебная гимнастика. Программа и комплекс упражнений разрабатываются доктором для каждого больного лично. Употребляются упражнения на растяжение, улучшение тонуса и силы мышц;
  • физический покой в течение первых трёх дней – назначается постельный режим на твёрдой поверхности. При необходимости отправления физиологических потребностей при ходьбе применяют иммобилизирующий пояс.

Медикаментозное лечение ишиалгии включает в себя использование разнообразных классов лекарственных средств. Чем лечить определяет доктор-невропатолог, по окончании исполнения тщательного обследования в целях исключения патологии со стороны органов, расположенных в малом тазу, и вероятного обнаружения объёмных образований в области позвоночника. Употребляются препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства – в первые дни заболевания назначаются в основном в инъекционной форме. Внутримышечные уколы вводятся на здоровой стороне. В качестве вспомогательной терапии вероятно использование трансдермальных (местных) форм;
  • глюкокортикостероиды используют в составе эпидуральных блокад в случае отсутствия результата от других способов терапии;
  • анестетики употребляются с целью проведения корешковых блокад (новокаин, лидокаин);
  • миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм, баклосан) назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц, обусловленного болевым синдромом;
  • витамины группы В (комбилипен, мильгамма) содействуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, потом переходят на пероральный приём;
  • мочегонные препараты употребляются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид);
  • вазоактивные средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин) используют для улучшения микроциркуляции.

В случае наличия спинальной симптоматики (выраженные парезы, нарушение работы тазовых органов), и отсутствия результата от консервативных способов лечения требуется консультация нейрохирурга для определения необходимости своевременного вмешательства.

Лечение дома

Что делать при происхождении защемления нерва до осмотра доктора? Возможно постараться уменьшить состояние и уменьшить боль народными средствами:

  • масло из цветов багульника болотного – 1 столовую ложку залить стаканом тёплого растительного масла (нужно применять оливковое), кипятить 1 минуту, а после этого настоять в течении 24 часов. Взятым маслом растирать область поясницы и ягодицу на поражённой стороне;
  • компресс из тёмной редьки – овощ натереть на тёрке, завернуть в льняную ткань и разместить на предварительно смазанной растительным маслом коже спины. Сверху укрыть бумагой для компрессов и повязать шарф.

не меньше действенны аппликации димексида с новокаином:

  • смешать 2% раствор анестетика с раствором димексида в пропорции 1:1. Взятой жидкостью намочить ткань и приложить на область поясничного отдела позвоночника, укрыть полиэтиленом и шерстяной тканью. Держать компресс не более 45 мин..

С целью профилактики развития компрессионного корешкового синдрома рекомендуется:

  • усиливать мускулы спины и брюшного пресса;
  • избегать резких движений;
  • верно делать подъём тяжестей;
  • поддерживать физическую активность;
  • снизить массу тела;
  • не допускать переохлаждений.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Довольно часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то выручают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не имеете возможность похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам думается, что это скоро пройдет само по себе, но боли лишь усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не сохраняете надежду отыскать действенное средство.

Вернуть совершенную осанку возможно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и определите как Валентина избавилась от этих неприятностей