Фурункул лечение антибиотиками

Фурункул

Обширно распространено народное наименование фурункула — чирей. Это заболевание видится чаще у взрослых, причем у мужчин более довольно часто, чем у дам. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Вместе с остиофолликулитом. гидраденитом. фолликулитом. сикозом и стрептококковым импетиго фурункул относится к пиодермиям — группе дерматологических болезней гнойно-воспалительного характера. В случае если остиофолликулит и фолликулит являются поражение только волосяного фолликула, то фурункул протекает с вовлечением в гнойный процесс окружающих фолликул тканей и часто есть осложнением этих болезней. Кроме этого развитие фурункула может осложнить другие стафило- и стрептодермии .

Обстоятельства происхождения фурункула

Главной причиной появления фурункула есть стафилококковая зараза. В ходе бессчётных изучений, каковые неизменно проводит дерматология. было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. Наряду с этим только 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микробами. У больных с фурункулами это соотношение поменяно и число патогенных стафилококков обычно достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в следствии загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования либо при понижении реактивности иммунной системы.

Фурункул лечение антибиотиками

Понижение иммунитета, со своей стороны, возможно обусловлено хроническими болезнями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом. хроническим пиелонефритом. бронхитом. гепатитом. синуситом. тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет. эндокринное ожирение ); долгой терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у больных с лимфомой. раком желудка. аденокарциномой почки. раком молочной железы. саркомой матки и другими онкологическими болезнями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может содействовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических болезнях с выраженным зудом (экзема. атопический дерматит. чесотка. паховая эпидермофития. почесуха ), царапины, порезы и потертости. Фурункулы в области носа и ушной раковины смогут развиться в следствии постоянного действия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа либо уха при хроническом рините. аденоидах. гайморите. отите.

Симптомы фурункула

Появление фурункула вероятно фактически в любом месте на коже человека. Чаще всего он появляется там, где происходит трение, потливость либо загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Целый процесс его развития в большинстве случаев занимает не более 10 дней.

Фурункул лечение антибиотиками

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации около устья волосяного фолликула. Инфильтрат возрастает в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более больным, сопровождается отеком окружающих его тканей и эмоцией покалывания. Наиболее выраженная отечность отмечается при размещении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием обычного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В это время отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Вероятны неспециализированные симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль. ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через появившееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. Затем инфильтрация, отечность, болезненность и неспециализированная симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Фурункул лечение антибиотиками

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся по окончании его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Сначала он имеет заметную красно-светло синий окраску, но неспешно бледнеет и может стать фактически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула возможно стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Время от времени отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Без оглядки на кажущуюся простоту заболевания, кроме того одиночный фурункул возможно обстоятельством важных осложнений. Чаще всего осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой оболочке преддверия носа. Формированию осложнений часто содействуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование на протяжении бритья.

Фурункул лечение антибиотиками

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс. карбункул. рожа. флегмона ), отдаленные (лимфаденит. лимфангит. флебит ) и неспециализированные (фурункулез. поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис ).

Местные осложнения появляются в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать обстоятельством инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов ведет к более широким гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный темперамент фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита. Наиболее страшным есть распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита. сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, смогут осложниться арахноидитом. менингитом. абсцессом головного мозга .

Диагностика фурункула

При обнаружении показателей воспаления кожи больному направляться обратиться к дерматологу. Доктор установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для неспециализированного обследования больного с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар. бакпосева мочи. фаринго- и риноскопии. рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии. УЗИ органов брюшной полости и почек. При необходимости больного дополнительно консультируют эндокринолог. гастроэнтеролог. пульмонолог. отоларинголог и другие эксперты. Развитие осложнений может «настойчиво попросить» проведения посева крови на стерильность, КТ почек. МРТ головного мозга. люмбальной пункции .

Фурункул лечение антибиотиками

Лечение фурункула

Как правило при фурункуле ограничиваются местным лечением, которое осуществляется в соответствии со стадиями заболевания. В стадии созревания фурункула на него накладывают ихтиоловые повязки, используют сухое тепло, УВЧ-терапию. По окончании его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью Лево-син либо Левомеколь. При затруднительном отхождении некротического стержня продемонстрированы протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула выполняют бактерицидными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на увеличение иммунитета. С целью этого используется аутогемотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК ), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина либо вакцины. Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае громадного, рецидивирующего либо осложненного фурункула, и при его локализации на лице. В один момент с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих болезней и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических болезней, здоровый образ жизни, разрешающий сохранить большой иммунитет.

Профилактика осложнений содержится прежде всего в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Нужно своевременное обращение к доктору-дерматологу и соблюдение его назначений.

Фурункул — лечение в Москве