Высокое артериальное давление

Большое давление либо гипертония свидетельствует большое давление в артериях. Артерии кровеносные сосуды, каковые доставляют кровь от сердца ко всем тканям и органам организма. Большое давление не свидетельствует чрезмерное эмоциональное напряжение, не смотря на то, что эмоциональное напряжение и стресс может на некоторое время повысить давление. Обычное давление образовывает 120/80. Давление между 120/80 и 139/89 именуют пред-гипертонией и давление 140 считается высоким.

Измерение давления — устройства и единицы измерения

Имеется большое количество способов измерения давления и вакуума. Устройства, применяемые для измерения давления. называются манометрами либо вакуумметрами. Монометры употребляются для.

Первое число, систолическое артериальное давление. обозначает давление в артериях, в то время, когда сердце уменьшается и качает кровь вперед по артериям. Второе число, диастолическое артериальное давление, свидетельствует давление в артериях, в то время, когда сердце расслабляется по окончании сокращения. Диастолическое давление отражает самое низкое давление в артериях.

Увеличение систолического либо диастолического артериального давления повышает риск развития сердечного (кардиального) заболевания, заболевания почек, заболевания артерий (артериосклероз либо атеросклероз), повреждения глаз и инсульта (повреждения мозга). Эти осложнения гипертонии довольно часто появляются при окончательном поражении органов т.к. повреждение этих органов есть конечным результатом хронического большого давления. Исходя из этого диагностирование большого давления крайне важно для совершения попыток нормализации давления и профилактики осложнений.

Раньше считалось, что увеличение диастолического давления было более страшным, чем увеличение систолического, но на данный момент как мы знаем, что для людей в возрасте от 50-и лет и старше систолическая гипертония воображает бо льший риск.

В соответствии с Американской сердечной ассоциации большим давлением страдает приблизительно каждый третий взрослый человек в Соединенных Штатах, что образовывает 73 млн. человек. Большое давление кроме этого поражает около 2-х млн. американских подростков и детей. Журнал американской медицинской ассоциации информирует, что во многих случаях большое давление не диагностируется и что гипертония есть основной проблемой здравоохранения.

Факты о большом давлении

  • Большое давление (гипертония) вероятно значит первичную гипертонию либо вторичную гипертонию и определяется как неизменно повышенное давление. превышая 140/90 мм рт.ст.
  • Большое давление именуют «негромким убийцей» т.к. его симптомы смогут не проявляться в течение многих лет, кроме того десятилетий пока оно совсем не уничтожит определенные внутренние органы.
  • При нехорошем лечении большое давление может привести к повреждению кровеносных сосудов в глазах, повышение сердечной мускулы и сердечные приступы, образование склеротических бляшек на стенках артерий (артериосклероз), почечную недостаточность и инсульт.
  • Большая часть противогипертонических средств смогут употребляться как независимые препараты либо в комбинации с другими. Кое-какие из них смогут употребляться лишь в комбинации. В определенных специфических медицинских обстановках кое-какие препараты более предпочтительные. А другие препараты не употребляются (запрещены) в других определенных обстановках.
  • Для лечения большого давления доступны пара классов противогипертонических препаратов, включая ингибиторы АПФ, препараты БРА, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и периферические вазодилататоры.
  • Целью лечения гипертонии есть понижение давления до 140/85 у простых людей и понижение давления до более низкого уровня у диабетиков, афроамериканцев и людей с определенными хроническими болезнями почек.
  • Большое давление (гипертония) на протяжении беременности может привести к предэклампсии либо эклампсии (гестоз беременности). Беременные дамы должны наблюдаться у своих акушеров для предотвращения осложнений большого давления.
  • Соблюдение диеты, исполнение физических упражнений и прием лекарств играется ключевую роль при лечении большого давления.
  • Большой уровень потребления соли, ожирение, недостаток физической активности, злоупотребление алкоголем либо кофеином и курение смогут очень плохо воздействовать на общее состояние организма человека с большим давлением.

Как измеряется артериальное давление?

В большинстве случаев, артериальное давление измеряется посредством маленького портативного устройства, манжеты для измерения давления (сфигмоманометр). Сфигмо (греч.) – пульс и манометр – прибор для измерения давления. Манжета для измерения давления складывается из пневматической груши, манометра и резиновой манжеты. Устройство измеряет давление в единицах, названных мм ртутного столба (мм рт.ст.).

Манжета помещается на предплечье и накачивается посредством пневматической груши, дабы создать давление, блокирующее поток крови в основной артерии (плечевая артерия), которая находится в руке. После этого рука отводится в сторону на уровень сердца и давление в манжете и в артерии неспешно понижается. Пока давление в манжете понижается, доктор посредством стетоскопа пристально слушает артерию через внутреннюю сторону локтя. Давление, при котором доктор в первоначальный раз услышит пульсацию артерии, будет систолическим (первое число). На протяжении предстоящего понижения давления в манжете, место, где пульсация артерии закончится, будет являться диастолическим давлением (второе число). Измерение давления может кроме этого проводиться посредством электрических устройств, каковые машинально накачивают манжету и определяют трансформации в пульсации.

Как выяснить большое артериальное давление?

На артериальное давление смогут воздействовать кое-какие факторы, исходя из этого принципиально важно нормализовать окружающие условия на протяжении измерения давления. Минимум за час до измерения давления не ешьте, не делайте физические упражнения (они смогут понизить давление), не курите и не потребляйте кофеин. Другие стрессовые ситуации также будут воздействовать на давление на протяжении измерения.

Не смотря на то, что большая часть страховых компаний считают давление высоким от 140/90 и выше, такие показатели смогут не доходить для всех людей. Многие специалисты в области гипертонии разглядывают давление как диапазон от низких уровней до высоких. Таковой диапазон предполагает отсутствие правильных пороговых значений обычного и большого артериального давления. Людям с так называемой пред-гипертонией (артериальное давление от 120/80 до 139/89) смогут оказать помощь трансформации образа жизни в комбинации с лекарствами, особенно в случае если существует риск повреждения внутренних органов (об трансформациях образа жизни говорится ниже).

Для некоторых людей показатели артериального давления ниже 140/90 смогут быть более подходящими, обычным пороговым уровнем. К примеру, у больных с хроническими болезнями почек, каковые вымывают протеины с мочой, давление держится на уровне 130/80 либо еще ниже. Целью понижения давления у таких людей до данного уровня есть снизить прогрессию повреждения почек. Больные с диабетом смогут кроме этого улучшить свое состояние методом поддержания давления на уровне 130/80 и ниже. Афроамериканцы, каковые имеют повышенный риск развития осложнений гипертонии, смогут снизить риск, понизив систолическое давление до 135 и диастолическое до 80 либо ниже.

К тому же, что большое давление увеличивает риск разрушения внутреннего органа, продолжительные, статистические анализы говорят о том, что начиная с показаний 115/75, риск развития сердечно-сосудистых болезней удваивается, возрастая с каждым увеличением давления на 20/10. Таковой тип анализа стал причиной длящемуся пересмотру вопросов о том, кого необходимо лечить от гипертонии и каковы цели этого лечения.

Каковы показатели и симптомы гипертонии?

Большое давление без осложнений в большинстве случаев появляется без признаков и исходя из этого гипертонию назвали «негромкой убийцей». Она взяла такое наименование т.к. заболевание может прогрессировать и в конце привести к формированию одного либо более тяжелых и страшных для жизни осложнений, таких как сердечных приступов либо инсульта. Неосложненная гипертония может появиться и оставаться незамеченной многие годы либо кроме того десятилетия. Это происходит из-за отсутствия признаков и периодической проверки артериального давления.

Но, кое-какие люди с неосложненной гипертонией смогут испытывать такие симптомы как головная боль. головокружение, затруднение дыхания либо размытое зрение. В большинстве случаев эти симптомы появляются при весьма большом давлении. Наличие признаков может оказать помощь т.к. оно вынудит людей обратиться к доктору и сделает их более уступчивыми в приеме лекарств. Но, довольно часто человек связывается с доктором лишь по окончании нанесения большого вреда организму. Во многих случаях человек приходит на прием либо его привозят на скорой помощи с сердечным приступом, инсультом, почечной недостаточностью либо нарушенным зрением (из-за повреждения задней части сетчатки). Бо льшая публичная осведомленность и нередкое систематическое измерение давления смогут оказать помощь распознать больных с не диагностированной гипертонией до развития важных осложнений.

Приблизительно у одного человека из 100 (1%) с гипертонией при первом визите к доктору диагностируется высокое артериальное давление (злокачественная гипертензия). У таких больных диастолическое давление превышает 140 мм рт.ст. Люди со злокачественной гипертензией довольно часто испытывают головные боли, тошноту, симптомы нарушения зрения, головокружения и время от времени почечную недостаточность. Злокачественная гипертензия есть неотложным состоянием и требует срочного лечения для предотвращения инсульта (повреждение мозга).

Какие конкретно существуют типы большого давления?

В добавление к наиболее распространенному типу гипертонии, при которой систолическое и диастолическое давления повышены, существуют три других типа гипертонии: изолированное увеличение систолического давления, гипертензия «белого халата» и пограничная гипертония.

Изолированное увеличение систолического давления

Не забывайте, что систолическое давление обозначается первым числом и представляет собой давление в артериях на протяжении сокращения сердца и выброса крови в артерии. Систолическое давление неизменно выше 140 мм рт.ст. считается высоким.

Изолированное увеличение систолического давления определяется при систолическом давлении выше 140 и диастолическом ниже 90. Это нарушение прежде всего поражает пожилых людей и характеризуется повышенным (расширенным) пульсовым давлением. Пульсовое давление – отличие между систолическим и диастолическим давлением. Увеличение систолического давления без увеличения диастолического есть изолированной систолической гипертензией, исходя из этого увеличивается пульсовое давление. Сужение артерий кроме этого воздействует на увеличение пульсового давления.

Когда-то считавшееся безобидным, большое пульсовое давление на данный момент рассматривается как серьёзный индикатор неприятностей со здоровьем и потенциального разрушения органов. Изолированная систолическая гипертензия связана с увеличенным в несколько раз риском увеличенного сердца, сердечного приступа (инфаркта миокарда), инсульта (повреждения мозга) и смерти от сердечного заболевания либо инсульта. Клинические изучения больных с изолированной систолической гипертензией продемонстрировали, что понижение систолического давления минимум на 20 мм рт.ст. до отметки ниже 160 мм рт.ст. сокращает эти повышенные риски.

Гипертензия «белого халата»

Повышенные показатели артериального давления при измерении в кабинете доктора смогут быть недостоверными, т.к. увеличение возможно лишь временным. Это возможно вызвано тревогой больного, связанным со стрессом перед обследованием либо страхом перед вероятным обнаружением неприятностей со здоровьем. Первый визит к доктору довольно часто есть обстоятельством искусственно повышенного давления, которое может провалиться сквозь землю при повторном измерении по окончании отдыха и последующих визитах и измерениях давления. Каждый четвертый человек, думающий, что у него повышенное давление, в действительности, может иметь обычное давление за пределами кабинета доктора. Увеличение давления лишь при измерении в кабинете доктора называется «гипертензией белого халата». Наименование подразумевает, что белый халат доктора приводит к беспокойству больного и временное увеличение артериального давления. Диагноз гипертензия «белого халата» вероятно значит неопасное для здоровья увеличение давления.

Но, нужно выполнять меры безопастности при таковой гипертонии. Повышенное давление, вызванное стрессом либо волнением при визите к доктору не всегда безобидно т.к. другие стрессовые ситуации в жизни больного смогут кроме этого привести к артериального давления, каковые в большинстве случаев нельзя измерить. Наблюдение за артериальным давлением дома посредством манжеты для измерения либо оборудования для постоянного наблюдения может оказать помощь определить частоту и постоянство большого давления. В добавление к этому, проведение соответствующих тестов для обнаружения осложнений гипертензии может оказать помощь оценить значение разных показаний артериального давления.

Пограничная гипертензия выяснена как средне повышенное давление, время от времени выше 140/90 мм рт.ст. и ниже этих показателей в другое время. Кроме этого как и в случае гипертензии «белого халата», больные с пограничной гипертензией должны измерять давление в различных событиях. Кроме этого оценивается повреждение их органов, дабы узнать влияние гипертонии.

Чем старше становятся люди с пограничной гипертензией, тем выше и устойчиво увеличение давления. У таких людей риск развития сердечных (кардиоваскулярных) болезней повышен. Исходя из этого кроме того в случае если гипертензия изначально не имеет громадного значения, люди с пограничной гипертензией должны продолжать наблюдение за артериальным давлением для обнаружения осложнений гипертензии.

В случае если на протяжении предстоящего врачебного наблюдения за больным с пограничной гипертензией, артериальное давление делается существенно выше 140/90мм рт.ст. в большинстве случаев назначается прием противогипертонического препарата. Кроме того в случае если диастолическое давление остается на пограничном уровне (в большинстве случаев ниже 90 мм рт.ст. не смотря на то, что неизменно выше 85) при определенных событиях нужно начать лечение.

Каковы обстоятельства большого давления?

Были обрисованы две формы гипертонии – первичная и вторичная гипертензия . Первичная гипертензия есть более распространенным заболеванием и образовывает 95% всех случаев гипертонии. Обстоятельство первичной гипертонии мультифакторна. Это указывает, что существует множество факторов, совместное влияние которых приводит к гипертензии. При вторичной гипертензии, которая образовывает 5% всех случаев гипертензии, большое давление вызвано определенным нарушением в одном из внутренних органов либо систем организма.

Первичная гипертензия поражает приблизительно 72 млн. американцев, не смотря на то, что ее основные обстоятельства либо сопутствующие нарушения не всегда известны. Однако, у людей с первичной гипертонией были обнаружены определенные закономерности. К примеру, первичная гипертензия начинается лишь у людей с повышенным потреблением соли, превышающим 5,8 гр. в сутки. В некоторых обстановках потребление соли возможно серьёзным причиной относительно первичной гипертензии. Чрезмерное потребление соли может играться активную роль при происхождении гипертензии, которая возможно обусловлена пожилым возрастом, афроамериканским происхождением, ожирением, наследственной предрасположенностью и почечной недостаточностью. Университет здоровья Национальной академии рекомендует использовать взрослым здоровым людям в возрасте 19-50 лет лишь 3,8 гр. соли для восполнения потерянного количества соли через потоотделение и получения нужного количества других нужных питательных веществ.

Считается, что наследственные факторы занимают важное место в развитии первичной гипертензии. Но, гены, несущие ответственность за гипертензию, еще не были выяснены. Текущее изучение в данной области, направлено на выявление генетических факторов, каковые воздействуют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Эта система оказывает помощь регулировать артериальное давление, контролируя солевой баланс и эластичность артерий.

Приблизительно 30% случаев первичной гипертензии связано с генетическими факторами. К примеру, в Соединенных Штатах частота происхождения большого давления больше среди афроамериканцев, чем среди кавказцев и азиатов. Кроме этого у людей с одним либо двумя родителями с гипертонией большое давление видится вдвое чаще. В редких случаях, определенные генетические нарушения, воздействующие на гормоны надпочечных желез, смогут привести к гипертензии. Такие неизвестные генетические нарушения считаются вторичной гипертензией.

Большинство больных с первичной гипертензией имеют определенную аномалию артерий: низкую резистентность (недостаток эластичности) в небольших артериях, удаленных от сердца (периферийных артериях либо артериолах). Артериолы доставляют кровь, обогащенную кислородом и другими питательными веществами, ко всем тканям организма. Артериолы посредством капилляров в тканях связаны с венами (венозной системой), каковые возвращают кровь к сердцу и легким. Но что делает периферийные артерии ригидными неизвестно. Не смотря на то, что, эта повышенная ригидность периферийных артерий присутствует у людей с первичной гипертензией, связанной с генетическими факторами, ожирением, недостатком физической активности, злоупотреблением соли и старением. Воспаление кроме этого может играть роль при гипертензии т.к. у некоторых людей показателем развития гипертензии есть наличие повышенного уровня протеина С (показатель воспаления в анализе крови).

Метаболический синдром и ожирение

Генетические факторы играют роль в констелляции факторов, каковые составляют «метаболический синдром». Люди с метаболическим синдромом имеют резистентность к инсулину с последующей тенденцией развития сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимый диабет).

Ожирение, особенно которое связано со большим повышением абдоминального объема, ведет к большому уровню сахара (гипергликемии), повышенному уровню липидов в крови (жиров), васкулярному воспалению, эндотелиальной дисфункции (атипичной реактивности кровеносных сосудов) и гипертензии, которая ведет к формированию раннего атеросклеротического васкулярного заболевания. Американская ассоциация ожирения говорит, что риск развития гипертонии в 5-6 раз выше у людей, страдающих ожирением, в возрасте 20-45 лет при сравнении с людьми для того чтобы же возраста, не страдающими ожирением. В 2005 г. АмериканскийЖурнал клинической диетологии сказал, что количество талии являлся лучшим индикатором артериального давления человека, чем индекс массы тела. Мужчины должны стремиться к объему талии 89 см, а дамы к 84 см либо меньше. Эпидемия ожирения в Соединенных Штатах воздействует на появление гипертензии у детей, подростков и взрослых людей.

Каковы обстоятельства вторичной гипертонии?

Как было отмечено ранее, 5% людей с гипертензией имеют так именуемую вторичную гипертензию. Это указывает, что гипертензия у этих людей начинается на фоне (приведена) к специфическому функций внутренних органов либо кровеносных сосудов, таких как почек, надпочечников либо аортальной артерии.

Ниже обрисованы три типа вторичного большого давления (гипертензии): ренальная (почечная) гипертензия, опухоли в надпочечниках и сужение аорты.

Ренальная (почечная) гипертензия

Заболевания почек смогут привести к вторичной гипертензии. Таковой тип вторичной гипертензии назван ренальной гипертензией, т.к. она вызвана проблемами с почками. Одной серьёзной обстоятельством ренальной гипертензии есть сужение (стеноз) артерии, которая снабжает кровью почки (ренальная артерия). У парней, в большинстве случаев дам, сужение вызвано утолщением мышечной стены артерий ведущих к почкам (фиброзно-мышечная гиперплазия). У людей среднего возраста сужение в большинстве случаев вызвано образованием плотных, жировых (атеросклеротических) бляшек, каковые затыкают ренальную артерию.

Как сужение ренальной артерии приводит к гипертензии? Во-первых, деланная выводы ренальная артерия ухудшает приток крови к пораженным почкам. После этого недостаток крови стимулирует почки к выработке гормонов, ренина и ангиотонина. Эти гормоны вместе с альдостероном из надпочечника приводят к сжатию и повышенную резистенцию в периферийных артериях по всему телу, что приводит к высокому артериальному давлению.

Ренальная гипертензия есть первым предположительным диагнозом при обнаружении большого давления у молодого человека либо обнаружении нового дебюта гипертонии у взрослого человека. Диагностика сужения ренальной артерии может включать ренальное изотопное изучение, ультрасонографическую томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ ) ренальных артерий. Целью этих тестов есть определение наличия ограниченного кровотока к почкам и определение эффективности ангиопластики (удаления ограничения кровотока к почкам). Но, в случае если при ультразвуковом обследовании найден большой резистивный индекс в почек (высокая резистивность кровотока), ангиопластика может не улучшить артериальное давление т.к. хроническое повреждение почки из-за продолжительной гипертензии уже существует. В случае если один из тестов имеет атипичный итог либо подозрения доктора по поводу сужения ренальной артерии достаточно сильны, то проводится почечная ангиография (рентгеновское изучение, при котором в ренальную артерию вводится красильное вещество). Ангиография есть конечным тестом для обнаружения сужения ренальной артерии.

Сужение ренальной артерии может лечиться посредством баллонной ангиопластики. В ходе данной процедуры доктор вводит долгую узкую трубку (катетер) в ренальную артерию. Затем ренальную артерию расширяют посредством надувания баллона на конце катетера и помещения постоянного стента (устройство для растяжения сужения) в артерию. Результатом данной процедуры есть улучшенный кровоток к почкам и пониженное давление. Более того, эта процедура кроме этого сохраняет функцию почки, которая была частично лишена обычного кровяного снабжения. В наше время лишь в редких случаях нужна операция для вскрытия сужения ренальной артерии.

Каждый вид хронического заболевания почек, которое ухудшает функцию почек, кроме этого может привести к гипертензии из-за гормональных нарушений либо отложения солей.

Принципиально важно не забывать, что не только заболевания почек смогут привести к гипертензии, но и гипертензия может привести к развитию болезни почек. Исходя из этого, все больные с большим давлением должны обследоваться на наличие заболевания почек для верного лечения.

Опухоли в надпочечниках

Два редких типа опухолей в надпочечниках являются вторичными, мало распространенными обстоятельствами гипертензии. Надпочечники находятся прямо на верху почек. Обе опухоли выделяют много гормонов надпочечников, каковые приводят к высокому давлению. Эти опухоли возможно найти посредством анализа крови, мочи и визуализирующего изучения надпочечников. Довольно часто требуется операция для удаления этих опухолей либо надпочечников (адреналэктомия), которая довольно часто избавляет от гипертензии.

Один из типов опухоли в надпочечниках приводит к заболеванию, известное как первичный гиперальдостеронизм, т.к. опухоль вырабатывает чрезмерное количество гормона альдостерона. Вместе с тем, к гипертензии это заболевание приводит к выводу громадного количества калия из организма вместе с мочой, что ведет к низкому уровню калия в крови. Гиперальдостеронизм первым подозревается у человека с гипертензией и низким содержанием калия в крови. Кроме этого определенные редкие генетические нарушения, воздействующие на гормоны надпочечников, смогут привести к вторичной гипертензии.

Другой тип опухоли в надпочечниках, который может привести к вторичной гипертензии, называется феохромоцитома. Такая опухоль создаёт излишний катехоламин, который включает пара гормонов, связанных с адреналином. Предположительный диагноз феохромоцитома ставится людям с неожиданными и рецидивными приступами гипертензии, каковые сопровождаются покраснением кожи, учащенным сердцебиением и потоотделением. Кроме этого появляются симптомы, вызванные большим артериальным давлением.

Коарктация аорты — редкое наследственное нарушение, которое есть распространенной обстоятельством гипертензии у детей. Это заболевание характеризуется сужением сегмента аорты, основной большой артерии, исходящей от сердца. Аорта доставляет кровь в артерии, каковые питают все внутренние органы, включая почки.

Суженный сегмент (коарктация) аорты в большинстве случаев появляется выше ренальной артерии, что вызывает уменьшенный приток крови к почкам. Данный недостаток крови в почках вынуждает систему регуляции «ренин-ангиотензин-альдостерон-натрий» повышать артериальное давление. В качестве способа лечения коарктации в большинстве случаев употребляется хирургическая коррекция деланного выводы сегмента аорты. Время от времени, для расширения коарктации аорты употребляется баллонная ангиопластика.

Какие конкретно трансформации образа жизни действенны при лечении большого давления?

Трансформации образа жизни означают специфические советы по трансформации привычек, питания и физических упражнений. Они смогут снизить давление кроме этого как и улучшить реакцию человека на лекарственные препараты.

Люди, каковые злоупотребляют алкоголем (выпивают более двух чашек в сутки*), в 1,5-2 раза чаще страдают гипертензией. Связь между алкоголем и большим давлением заметна, в то время, когда потребление алкоголя превышает 5 чашек спиртного в сутки. Эта связь зависит от дозы. Иначе говоря чем больше алкоголя, тем посильнее связь с гипертензией.

*Национальный университет алкогольной зависимости и пьянства подсчитал, что обычный стакан соответствует 350 мл пива, 150 мл вина либо 50 мл крепких спиртных напитков. Везде содержится практически однообразное количество чистого спирта, приблизительно 15 мл.

Не смотря на то, что, курение повышает риск происхождения васкулярных осложнений (к примеру, заболевания сердца и инсульта) у людей с гипертензией, оно не связано с повышением риска развития гипертензии. Но табакокурение может неизменно вызывать резкое, временное увеличение давления на 5-10 мм рт.ст. Заядлые курильщики смогут иметь более низкое давление, чем некурящие люди. Обстоятельством этому есть то, что никотин в сигаретах приводит к снижению аппетита, которое ведет к утрата веса, что со своей стороны снижает давление.

Кофе и кофеиносодержащие напитки

По итогам одного изучения было узнано, что потребление кофеина в количестве пяти кружек кофе каждый день приводит к небольшому повышению давления у пожилых людей с гипертензией, но не у людей с обычным артериальным давлением. Помимо этого, курение и потребление кофе посильнее повышает давление, чем просто кофе. Ограничение в курении и потреблении кофеина у людей с гипертензией возможно действенным при лечении большого давления.

Американская ассоциация сердца говорит, что существует подтверждение, соответствующее ранее взятому, что ежедневное потребление 1-2 кружек кофе (либо его эквивалента) существенно повышает давление у людей, не страдающих большим артериальным давлением.

Но, в Журнале американской медицинской ассоциации в 2005 г. были опубликованы результаты одного изучения. В соответствии с этим итогам, тогда как потребление кофе не было связано с повышенным риском гипертензии, потребление диетической либо простой колы приводит к небольшому повышению давления. Не смотря на то, что, по поводу потребления колы не предлагалось никаких рекомендаций.

Энергетические напитки довольно часто содержат много кофеина. Американская ассоциация сердца показывает на необходимость проведения изучения, в котором людям с большим давлением либо болезнями сердца предложат отказаться от энергетических напитков т.к. они смогут воздействовать на артериальное давление.
Соль

Американская ассоциация сердца рекомендует потреблять меньше 6 гр. пищевой соли в сутки всему населению в целом и в меньших количествах (меньше 4 гр.) людям с гипертензией. Дабы добиться рациона, содержащего менее 4 гр. соли, не додавайте ее в пищу перед потреблением либо на протяжении изготовление. Кроме этого, содержание натуральной соли в продуктах возможно определить, прочтя данные на упаковке, которая имеется практически на всех покупаемых продуктах. Примечание: Будьте осмотрительны при применении заменителей соли т.к. кое-какие из них смогут содержать натрий.

Видео о понижении давления разными средствами

Диета и фитнес

Добавьте калий в свой рацион. Изучения говорят о том, что люди, потребляющие больше калия, имеют более низкое давление. Хорошие источники калия включают:

Сперва удостоверьтесь в надежности с Вашим доктором, не лечились ли Вы от почечной недостаточности т.к. в этом случае, пища богатая калием возможно вредной.
Национальный университет заболеваний сердца, легких и крови создал диету DASH (применение диетологического подхода к лечению гипертонии). Эта диета направлена на потребление громадного количества цельных злаков, фруктов и овощей, маложирных молочных продуктов и мяса.

По итогам изучений кое-какие добавки, такие как чеснок и льняное семя снижают артериальное давление. Кое-какие не большие изучения говорят о том, что кофермент Q10 может снизить давление, но нужны предстоящие изучения. Чеснок может взаимодействовать с лекарственными препаратами, такими как антитромботическими препаратами, исходя из этого проконсультируйтесь со своим доктором, перед тем как принимать какие-либо добавки.

Американская ассоциация ожирения определила, что риск развития гипертонии в 5-6 раз выше у людей, страдающих ожирением, в возрасте 20-45 лет при сравнении с людьми для того чтобы же возраста, не страдающими ожирением. Ожирение — распространенное явление среди людей с гипертензией и его распространение, особенно среди больных пожилого возраста, может воздействовать на гипертензию несколькими методами. У людей с ожирением сердцу приходится перекачивать больше крови для питания избыточной ткани. После этого увеличенный сердечный выброс может повысить давление. Вместе с тем, к этому, люди с ожирением и гипертензией имеют повышенную резистентность в периферийных артериях по всему телу. Инсулиновая резистентность и метаболический синдром кроме этого чаще появляются у людей с ожирением. Наконец, ожирение возможно связано с тенденцией почек задерживать соль. Утрата веса может оказать помощь устранить неприятности, связанные с ожирением и понизить давление. С утратой каждого кг веса артериальное давление возможно снижено на 0,32 мм рт.ст.

В 2005 г. Американский Журнал клинической диетологии сказал, что количество талии являлся лучшим индикатором артериального давления человека, чем индекс массы тела. Мужчины должны стремиться к объему талии 89 см, а дамы к 84 см либо меньше.
Кое-какие люди с сильным ожирением страдают синдромом апноэ, который характеризуется периодическими нарушениями обычного дыхания во сне. Синдром апноэ может содействовать формированию гипертензии у людей с ожирением. Повторяющиеся приступы апноэ приводят к нехватке кислорода (гипоксию), заставляя надпочечники производить адреналин и связанные с ним вещества, каковые смогут привести к повышению давления.

Программа регулярных физических упражнений может оказать помощь снизить давление на продолжительный период времени. Такие виды физической активности как бег трусцой, велоспорт, спортивная ходьба по 30-45 мин. в сутки смогут снизить давление на 5-15 мм рт.ст. Кроме этого существует связь между степенью понижения и количеством упражнений давления. Исходя из этого, чем больше упражнений Вы делаете, тем ниже артериальное давление. Эта благотворная реакция появляется при исполнении программ аэробных упражнений. Каждая программа упражнений должна быть проверена доктором.

Как лечится большое давление?

До начала развития осложнений большое давление может находиться многие годы. Лечить гипертензию направляться до поражения ответственных внутренних органов. Повышенная публичная сознательность и программы ранней диагностики не осложненной гипертензии являются ключевыми для успешного лечения. Раннее действенное лечение большого давления может существенно снизить риск инсульта, сердечного приступа и почечной недостаточности.
Целью для больных с гипертензией систолического и диастолического давления есть достижение давления 140/85 мм рт.ст. Доведение давления до более низких уровней возможно желательным для больных афроамериканцев и больных с диабетом либо хроническим заболеванием почек. Не смотря на то, что, трансформации образа жизни у больных с предгипертензией предпочтительны, эффективность медикаментозного лечения предгипертензии не установлена.

Начало лечения большого давления

Артериальное давление мало выше 140/90 мм рт.ст. в большинстве случаев лечится посредством трансформаций образа жизни и лекарств. При определенных событиях, в случае если диастолическое давление остается на пограничном уровне (в большинстве случаев ниже 90 мм рт.ст. но мало выше 85) рекомендуется более интенсивное лечение. Такие события включают пограничное диастолическое давление в связи с повреждением внутреннего органа, систолическую гипертензию либо факторы, каковые повышают риск кардиоваскулярного заболевания, такие как возраст больше 65 лет, афроамериканское происхождение, курение, гиперлипемия (повышенное содержание жиров в крови) либо диабет.

Возможно начать прием препарата любого класса не считая альфа-блокеров, каковые употребляются лишь в комбинации с другим анти-гипертензивным препаратом в определенных случаях.

В некоторых обстановках определенные классы анти-гипертензивных препаратов предпочтительнее других в качестве препаратов первой линии. Ингибиторы ангиотензин-I-превращающего фермента (ИАПФ) либо блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) предпочтительны для больных с сердечной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью (у диабетиков либо не диабетиков) либо сердечным приступом (инфарктом миокарда), каковые ослабляют сердечную мышцу (систолическая дисфункция). Кроме этого бета-блокаторы время от времени являются более предпочтительным способом лечения для больных с тахикардией спокойствия (чередование учащенного сердцебиения с покоем) либо острым сердечным приступом.

У больных с гипертензией время от времени бывают сопутствующие заболевания. В таких случаях в качестве препаратов первой линии выбирают определенный класс анти-гипертензивных препаратов либо комбинацию таких лекарственных средств. Целью в таких случаях есть лечение гипертензии и в это же время помощь в лечении сопутствующего заболевания. К примеру, бета-блокаторы смогут использоваться для лечения хронической тревоги либо мигрени кроме этого как и для лечения гипертензии. Кроме этого комбинация препаратов ингибиторов АПФ и БРА может употребляться для лечения определенных заболеваний сердечной мускулы (кардиомиопатии) и определенных болезней почек, при которых уменьшение протеинурии будет действенным.

В других обстановках не нужно применять определенные классы анти-гипертензивных препаратов. Применение лишь дигидропиридиновых блокаторов кальциевых канальцев может привести к с хронической почечной недостаточностью из-за повышения протеинурии. Но, ингибитор АПФ может снизить данный эффект. Больным с сердечной недостаточностью не нужно принимать дигидропиридиновый тип блокаторов кальциевых канальцев. Но, эти препараты смогут быть действенными при лечении определенной аритмии сердца. Кое-какие лекарства, такие как миноксидил, возможно отнести во вторую либо третью линию препаратов. Клонидин — действенный препарат, но имеет такие побочные эффекты как утомление, сонливость и сухость во рту, в следствии которых данный препарат относят ко второй либо третьей линии препаратов.

Лечение большого давления посредством комбинаций препаратов

Довольно часто для лечения гипертензии применяют комбинаторную медикаментозную терапию. Часто, применение маленьких количеств одного либо нескольких препаратов в комбинации может минимизировать побочные эффекты. К примеру, диуретики, каковые также будут употребляться самостоятельно, чаще употребляются в маленькой дозе в комбинации с анти-гипертензивными лекарствами другого класса. Так, диуретики имеют меньше побочных эффектов и наряду с этим стабилизируют давление. Диуретики кроме этого употребляются с другими анти-гипертензивными препаратами, в то время, когда у больного не считая гипертензии присутствует задержка жидкости и отеки (водянка).

Ингибиторы АПФ либо блокаторы ангиотензиновых рецепторов смогут быть действенны в комбинации с большинством других анти-гипертензивных препаратов. Эти виды лекарств имеют побочные эффекты у больных с кардиомиопатией и протеинурией. Другой действенной комбинацией есть использование бета-блокаторов и альфа-блокаторов для больных с большим давлением и повышением предстательной железой. Необходимо выполнять осторожность при совместном применении препаратов, каковые снижают частоту сердцебиения. К примеру, за больными, принимающими комбинацию бета-блокаторов и недигидропиридиновых блокаторов кальциевых канальцев [например, дилтиазем (кардизем, дилакор, тиазак) либо верапамил (калан, верелан, изоптин, ковера)] нужно пристально замечать для избегания через чур низкого сердцебиения (брадикардии). Комбинирование альфа и бета-блокаторов, таких как карведилола (Корег) и лабеталола (нормодиг, трандат) действенно при кардимиопатии и гипертензии.

Неотложная терапия при большом давлении

В больничных условиях инъекционные препараты смогут быть использованы для неотложной терапии при гипертензии. Чаще всего употребляются нитрорпуссид натрия (ниприд) и лабеталол (нормодин). Неотложная терапия нужна больным с тяжелой гипертензией и больным с острой сердечной недостаточностью с застойными явлениями, расслаивающей аневризмой (расширением) аорты, инсультом и гестозом.

Лечение гипертонии на протяжении беременности

У беременных дам гипертензия может развиться на протяжении беременности либо находиться до этого времени. Такие больные имеют повышенный риск развития предэклампсии либо эклампсии (гестоза). В большинстве случаев эти заболевания развиваются на протяжении последнего триместра. При предэклампсии, которая может появиться при либо без уже имеющейся гипертензии, у дам появляется гипертензия, утрата белка с мочой (протеинурия) и отеки (водянка). При эклампсии кроме этого появляется гестоз и появляется необходимость неотложной терапии при гипертензии. В качестве части лечения матери, ребенок должен появиться быстро. Основной целью лечения большого давления при гестозе есть удерживание диастолического давления ниже 105 мм рт.ст. дабы не допустить кровоизлияние в мозг либо пароксизм у матери ребенка.

Обстоятельством гипертензии, которая начинается до 20-ой недели беременности, практически в любое время является уже существующая гипертензия, а не гестоз. Большое давление, которое появляется лишь на протяжении беременности, именуемое гестациозной гипертензией, может появиться на поздних сроках беременности. В этом случае у дам не появляется протеинурии, водянки либо судорог. Кроме этого гестациозная гипертензия не вызывает пагубных последствий, воздействующих на организм зародыша и матери. Такая форма гипертензии быстро исчезает по окончании родов. не смотря на то, что может появиться при последующих беременностях.

Применение лекарств для лечения гипертензии на протяжении беременности противоречиво. Риск действия не леченой легкой либо средней гипертензии на зародыш либо мать ребенка на протяжении беременности вероятно небольшой. Сильное понижение давления может воздействовать на приток крови к плаценте и нарушить рост плода. Не всегда легкую либо среднюю гипертензию нужно лечить посредством лекарств на протяжении беременности. При лечении таковой гипертензии нужно снижать давление неспешно и не через чур очень сильно, не ниже уровня 140/80.

Анти-гипертензивные средства, каковые употребляются на протяжении беременности, должны быть надёжны для обычного развития плода. Бета-блокаторы, гидралазин (сосудорасширяющее средство), лабеталол (нормодин, трандат), альфа-метилдопа (алдомет) и в последнее время, блокаторы кальциевых канальцев являются подходящими препаратами для лечения гипертензии на протяжении беременности. Кое-какие анти-гипертензивные средства не рекомендуется применять на протяжении беременности. Такие препараты включают ингибиторы АПФ, препараты БРА и диуретики. Ингибиторы АПФ смогут ухудшить приток крови к матке (маточная ишемия) и привести к почечной дисфункции у зародыша. Препараты БРА смогут привести к смерти плода. Диуретики смогут стать причиной снижения объема крови, ослабление потока плацентарной крови и роста плода.

Какие конкретно медицинские препараты употребляются при лечении большого давления?

Ингибиторы ангиотензин-I-превращающего фермента (ингибиторы АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина

Ингибиторы ангиотензин-I-превращающего фермента (ингибиторы АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина воздействуют на ренин-ангиотензиновую гормональную систему, которая оказывает помощь регулировать артериальное давление. Ингибиторы АПФ действуют, блокируя энзим, который делает неактивный ангиотензин в крови активным. Активная форма ангиотензина сжимает либо сужает артерии, а неактивная форма не имеет возможности этого сделать. При лечении лишь ингибиторами АПФ (монотерапия) 50-60% представителей европеоидной расы достигают прекрасных результатов. Больные афроамериканцы также будут реагировать на препараты, но им смогут потребоваться бо льшие дозы и довольно часто ингибиторы АПФ комбинируют с диуретиками.

Ингибиторы АПФ также будут уменьшить увеличенное сердце (гипертрофия левого желудочка) у больных с гипертензией. Выясняется, что эти препараты замедляют ухудшение функции почек у больных с гипертензией и белком в моче (протеинурией). Они действенны при лечении дисфункции почек у больных с гипертензией и заболеванием почек, появившегося в следствии сахарного диабета 1 типа (инсулин зависимый). В большинстве случаев ингибиторы АПФ являются препаратами первой линии для лечения большого давления в случаях, каковые связаны с сердечной недостаточностью с застойными явлениями, хронической почечной недостаточностью и сердечными приступами (инфарктом миокарда), каковые ослабляют сердечную мышцу (систолическая дисфункция). Препараты БРА советуют в качестве лекарств первой линии для почечной защиты при диабетической нефропатии (заболевании почек).

Больным, принимающим ингибиторы АПФ и имеющим заболевание почек, нужно предстоящее наблюдение за ухудшением функции почек и большим уровнем сывороточного калия. Эти препараты смогут быть использованы для понижения утраты калия у людей, принимающих диуретики, каковые вымывают калий из организма. Ингибиторы АПФ имеют побочные эффекты. Одним из них есть хронический кашель. Ингибиторы АПФ включают:

  • эналаприл (васотек),
  • каптоприл (капотек),
  • лизиноприл (зестрил и принивил),
  • беназиприл (лотенсин),
  • кинаприл (аккуприл),
  • перидоприл (акеон),
  • рамиприл (алтаце),
  • трандолаприл (мавик),
  • фосиноприл (моноприл) и
  • моэксиприл (юниваск).

Для больных с развившимся хроническим кашлем препараты БРА смогут стать подходящей заменой. Они действуют, блокируя рецептор ангиотензина в артериях, к каким активированный ангиотензин должен прикрепиться для начала действия. В следствии ангиотензин не может влиять на артерию. Ангиотензин – гормон, который сжимает артерии. Препараты БРА имеют такое же количество преимуществ, как и ингибиторы АПФ, но не приводят к кашлю. Они кроме этого считаются препаратами первой линии для лечения гипертензии.

Препараты БРА включают:

  • лозартан (козаар),
  • ирбезартан (авапро),
  • валзартан (диован),
  • цандезартан (атаканд),
  • олмезартан (беницар),
  • телмизартан (микардис) и
  • эпрозартан (теветен).

Комбинация ингибитора АПФ и препарата БРА возможно действенна для лечения гипертензии и определенного сопутствующего заболевания. Такая комбинация препаратов может лечить гипертензию и снизить утрату белка с мочой (протеинурию) при определенных болезнях почек и вероятно может оказать помощь укрепить сердечную мышцу при определенных сердечных болезнях (кардиомиопатии). Ингибиторы АПФ и препараты БРА не употребляются на протяжении беременности.

Симпатическая нервная система есть частью нервной системы, которая оказывает помощь регулировать определенные непроизвольные (автономные) функции в организме, такие как функции сердца и кровеносных сосудов. Нервы симпатической нервной системы находятся во всем организме и действуют, освобождая химические вещества, каковые направляются к ближайшим клеткам организма. Высвобожденные химические вещества скрепляются с рецепторами (молекулами) на поверхности клеток и стимулируют либо ингибируют функцию клеток. Самыми серьёзными рецепторами симпатической нервной системы в сердце и кровеносных сосудах являются бета-рецепторы. При стимуляции бета-рецепторы в сердце ускоряют сердцебиение и увеличивают силу сердечных сокращений. Бета-блокаторы действуют на сердце, замедляя сердцебиение и уменьшая силу сердечных сокращений.

Стимуляция бета-рецепторов в гладкой мышце периферийных артерий и в воздушных дорогах легких приводит к расслаблению этих мышц. Бета-блокаторы приводят к сокращению гладкой мускулы в периферийных артериях и благодаря этого уменьшают приток крови к тканям организма. В следствии больной может ощущать мороз в руках и стопах. Реагируя на бета-блокаторы дыхательные пути сдавливаются из-за уменьшающейся гладкой мускулы; это сдавливание (ущемление) дыхательных путей вызывает свистящее дыхание, особенно у людей, предрасположенных к астме.

Бета-блокаторы являются действенными препаратами для лечения гипертензии, особенно у больных с учащенным сердцебиением в состоянии спокойствия (тахикардией), болью в груди (стенокардией) либо недавним сердечным приступом (инфарктом миокарда). Бета-блокаторы улучшают долгое выживание, в то время, когда употребляются для больных, испытавших сердечный приступ. Не ясно, смогут ли бета-блокаторы не допустить неприятности с сердцем у больных с гипертензией. Бета-блокаторы употребляются для лечения гипертензии т.к. они также будут быть действенны при наличии сопутствующих болезней, таких как хронической тревоги либо мигрени у людей с гипертензией. Распространенные побочные эффекты этих препаратов включают депрессию, утомляемость, ночные кошмары, импотенцию у мужчин и свистящее дыхание у людей с астмой.

  • атенолол (тенормин),
  • пропранолол (индерал),
  • метопролол (топрол),
  • надолол (цоргард),
  • бетаксолол (керлон),
  • ацебутолол (сектрал),
  • пиндолол (вискен),
  • карведилол (цорег),
  • пенбутолол (леватол) и
  • бизопролол (зебета).

Диуретики являются наиболее известными препаратами для лечения гипертензии. Они действуют в узких трубках (канальцах) почек, выводя соль из организма. С солью кроме этого может выводиться вода. Диуретики смогут употребляться раздельно (монотерапия) для лечения гипертензии. Чаще маленькие дозы диуретиков употребляются в комбинации с другими анти-гипертензивными препаратами для усиления результата этих препаратов.

Диуретик гидрохлоротиазид (гидродиурил) действует в конечной (дистальной) части почечных канальцев для повышения количества соли, выводимой с мочой. При дневной дозе 12,5-25 мг. диуретика возможно улучшить артериальное давление. Целью есть лечение гипертензии, не вызывая побочных эффектов, каковые время от времени появляются при более высоких дозах гидрохлоротиазида. Эти побочные эффекты включают вымывание кальция и повышенное содержание триглицерида (жира), мочевой кислоты и глюкозы (сахара) в крови.

Высокое артериальное давление

Время от времени основной проблемой есть скапливание жидкости и отеки, вызванные отложением соли. В этом случае употребляется комбинация более сильных, петлевых диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Петлевые диуретики названы так, по причине того, что они действуют в петлевой части почечных канальцев для удаления соли.

Наиболее распространенные диуретики, каковые употребляются для лечения гипертензии, включают гидрохлоротиазид (гидродиурил), петлевые диуретики фуросемид (лазикс) и торасемид (демадекс), комбинацию триамтерена и гидрохлоротиазида (диазида) и металозон (зароксолин). Для людей с аллергией на сульфамидные препараты и этакриновую кислоту петлевые диуретики являются решением данной неприятности. Диуретики, быть может, не должны употребляться на протяжении беременности.

Блокаторы кальциевых канальцев (БКК)

Блокаторы кальциевых канальцев ингибируют движение кальция в клетки мускулы сердца и артерий. Кальций нужен для сокращения мышц. Блокаторы кальциевых канальцев снижают артериальное давление, уменьшая силу сокращения сердца и расслабляя мышечные клетки стенок артерий.

Высокое артериальное давление

Употребляются три наиболее распространенных типа блокаторов кальциевых канальцев. Первым типом являются дигидропиридины, каковые не замедляют сердцебиение и не вызывают другие атипичные ритмы сердца (аритмию). Эти препараты включают амлодипин (норваск), замедленное высвобождение нифедипина (прокардия XL, адалат СС), фелодипин (плендил) и низолдипин (сулар).

Другие два типа блокаторов кальциевых канальцев относятся к недигидропиридиновым агентам. Одним типом есть верапамил (калан, ковера, изоптин, верелан), а другим – дилтиазем (кардизем, тиазак, дилакор и дилтия). Недигидропиридины не рекомендуются при сердечной недостаточности с застойными явлениями. Оба типа препаратов весьма действенны при одиночном применении и в комбинации с другими анти-гипертензивными препаратами.

Многие блокаторы кальциевых канальцев имеют формы стремительного и долгого действия. Быстродействующие формы блокаторов кальциевых канальцев смогут иметь долгие побочные последствия, такие как инсульты либо сердечные приступы. Эти эффекты вызваны бессчётными отклонениями артериального давления и сердцебиения, каковые появляются на протяжении лечения в следствии стремительного начала и маленькой длительности действия быстродействующих препаратов. При применении блокаторов кальциевых канальцев и препарата с замедленным высвобождением появляется меньше отклонений. Формы блокаторов кальциевых канальцев с замедленным высвобождением, вероятно более надёжны для долгого применения. Главные побочные эффекты этих препаратов включают запор, отеки (водянка) и замедленное сердцебиение (лишь при приеме недигидропиридинов).

Альфа-блокаторы снижают давление, блокируя альфа-рецепторы в гладкой мышце периферийных артерий по всему телу. Альфа-рецепторы являются частью симпатической нервной системы, кроме этого как и бета-рецепторы. Но, альфа-рецепторы помогают для сокращения периферийных артерий, а альфа-блокаторы приводят к расширению периферийных артерий и снижают давление.

Применение альфа-блокаторов в качестве препаратов первой линии для лечения гипертензии, в действительности, может расширить риск таких сердечных неприятностей как сердечного приступа либо инсульта. Исходя из этого альфа-блокаторы не должны употребляться как основной препарат для лечения большого давления. Альфа-блокаторы включают теразосин (гитрин), празосин (минипресс) и доксазосин (кардура).

Альфа-блокаторы частично действенны при повышении предстательной железы т.к. эти препараты ослабляют неприятности, связанные с мочеиспусканием. Но, альфа-рецепторы помогают для сокращения периферийных артерий, а альфа-блокаторы приводят к расширению периферийных артерий и снижают давление. Тамзулозин (фломакс) либо альфузозин (урокастрал) есть бета-блокатором, который действен в комбинации с другими анти-гипертензивными препаратами.

Клонидин (цатапрес) – анти-гипертензивное средство, которое действует центрально. Это значит, что оно действует на контрольный центр симпатической нервной системы. Данный препарат относится к центральным альфа-агонистам т.к. он стимулирует альфа-рецепторы в мозге. Результатом данной центральной стимуляции есть понижение оттока симпатической нервной системы и уменьшение резистивности периферийных артерий. Клонидин снижает артериальное давление, расслабляя (расширяя) периферийные артерии по всему организму. Это средство действенно в качестве препарата второй либо третьей линии для понижения давления, в то время, когда другие препараты не помогли. По мере необходимости данный препарат кроме этого может употребляться для сдерживания либо ослабления отклонений артериального давления. Данный препарат может приводить к сухости во рту и утомление, исходя из этого кое-какие больные отказываются принимать его. Клонидин принимается перорально либо используется в виде трансдермального пластыря.

Миноксидил – наиболее сильнодействующий препарат, который снижает давление, расширяя периферийные артерии. Это средство не действует посредством периферийной симпатической нервной системы, как действуют альфа и бета-блокаторы либо через контрольный центр в мозге как клонидин. Миноксидил есть мышечным релаксантом, который действует прямо на гладкую мышцу периферийных артерий по всему организму. Он употребляется для больных, которым не помогли другие препараты. Миноксидил должен употребляться в комбинации с бета-блокатором либо клонидином для предотвращения учащения сердцебиения и в комбинации с диуретиком для предотвращения удержания жидкости (отека). Миноксидил может кроме этого ускорить рост волос.

Комбинированные средства в маленьких дозах довольно часто смогут снижать давление более действенно с меньшими побочными эффектами.

Эксфордж – комбинация амлодипина, блокатора кальциевых канальцев (БКК) и валзатрана, блокатора рецепторов ангиотензина (БРА).

В соответствии с производителю, применяя эти два препарата в комбинации, эксфордж действует, блокируя вещества в организме, каковые смогут привести к сужению кровеносных сосудов и может оказать помощь расслаблению сосудов и, следовательно, снизить артериальное давление.

Изучения говорят о том, что прием комбинированного препарата эксфордж действеннее, чем прием другого отдельного препарата.

Соблюдение больными режима терапии

В то время, когда не осложненная гипертензия не вызывает осложнений, как довольно часто случается, кое-какие больные забывают о своих лекарствах. Больные кроме этого забывают принимать лекарства в соответствии с рецепту, если они приводят к побочным эффектам. Уровень качества жизни крайне важно, особенно по отношению к соблюдению режима лечения. Определенные анти-гипертензивные препараты смогут вызвать утомляемость и импотенцию, каковые по понятным обстоятельствам смогут очень сильно воздействовать на уровень качества жизни больного и соблюдение режима лечения. При резистивной гипертензии, которая требует приема большего количества препаратов, может появиться больше побочных эффектов и, следовательно, больные будут меньше направляться режиму приема препаратов.

При режиме дозирования, который требует 2-4 приема лекарств в сутки (дробная доза), кое-какие больные будут не забывать лишь о некоторых приемах препаратов. Напротив, о препаратах, требующих лишь одного приема в сутки, не забывают больше больных.

Дорогостоящие препараты для лечения большого давления, особенно, в случае если их не покрывает страховка, также будут нарушить соблюдение приема лекарств. Люди стараются сэкономить деньги, пропуская прием прописанного препарата. Трансформации образа жизни, такие как похудение, уменьшение потребления пищевого натрия, алкоголя и регулярные упражнения уменьшают необходимость в приеме некоторых препаратов.

Народные способы лечения большого давления

Нетрадиционная медицина, кроме этого именуемая интеграционной либо комплиментарной медициной, отличается применением нетрадиционных (по крайней мере, в западных государствах) способов лечения. К примеру, подходы саморелаксации при лечении гипертензии включают йогу, биологическую обратную связь и медитации. Эти техники смогут быть действенными для понижения артериального давления, по крайней мере, временно. С целью достижения долгого понижения давления нужны часы ежедневной практики. В большинстве случаев, эти техники применяет маленькое количество мотивированных людей с гипертензией. В западных государствах акупунктура пока не есть стандартной либо рекомендованной терапией при гипертензии.

Определенные растительные лечебные средства содержат компоненты, каковые снижают давление. Большая часть растительных лечебных средств доступно в виде пищевых добавок. Управление по контролю за продуктами и лекарствами не относит их к лекарствам. Исходя из этого растительные лечебные средства еще не были адекватно оценены научным клиническим изучением на эффективность и безопасность. В частности малоизвестны их долговременные побочные эффекты. Основной проблемой растительных лечебных средств есть их не стандартизированный состав. Неизвестно как именно растительные лечебные средства снижают давление. Они не рекомендованы в качестве средства для лечения гипертензии.

Новое в лечении большого давления

на данный момент проводятся изучения препарата алискирена, первого препарата нового класса анти-гипертензивных средств, названных ингибиторами ренина. Ренин – энзим в цепочке гормонов, регулирующих артериальное давление, относящийся к ренин-ангиотензин-альдостероновой гормональной системе.

Первым шагом в цепочке есть выработка ренина в почках, в то время, когда почки получают сигнал о низком артериальном давлении. Ренин стимулирует выработку протеина, ангиотензина I, который после этого преобразовывается в ангиотензин II посредством ангиотензин-конвертирующего фермента в легких. Ангиотензин II есть самым сильным констриктором кровеносных сосудов. Эффект сдавливания сосудов повышает артериальное давление. Ангиотензин II приводит к секреции, кроме этого повышающего артериальное давление, гормона надпочечников, альдостерона, который оказывает помощь организму удерживать натрий.

Алискирен ингибирует эффекты ренина, исходя из этого артериальное давление не увеличивается.

Похожие типы препаратов разрабатываются с 1980-х годов, но из-за неприятностей с общей резорбцией эти препараты не прошли клинические изучения.

Другой инновационный подход к лечению гипертензии был обнаружен при изучении гормона, который контролирует рост насекомых. Исследователи бабочек распознали и обрисовали эпоксидгидролазу, энзим, который вовлечен в критически ответственный алгоритм лечения ослабления функции противовоспалительных арахидонат-метаболитов, названных эпоксиэйкозотриеновыми кислотами. Другие исследователи нашли ингибирование ослабления эпоксиэйкозотриеновых кислот, понижение давления у грызунов. Сравнительно не так давно открытый энзим кроме этого снижает васкулярное воспаление и повреждение внутреннего органа, ослабляет долгосрочные эффекты большого давления.

Пероральная форма энзима, открытого в данном изучении, находится на первом этапе клинических изучений на людях. Данный энзим снизил распространенный тип большого давления у людей среднего возраста. Фармацевтические компании в некоторых государствах создали программы применения энзима для лечения большого давления, воспаления, диабета, болей и других нарушений.

Определите больше на тему давление:

Измерение давления — устройства и единицы измерения

Повышенное артериальное давление — что делать?

Пониженное артериальное давление (гипотензия)

Обстоятельства большого кровяного давления

Артериальное давление 150 на 90 – обстоятельства и лечение

Внутричерепное давление – обстоятельства, симптомы и лечение