Гиперплазия эндометрия лечение форум

Женский организм устроен сложно, что подтверждает наличие широкого круга заболеваний, выделенных в отдельную науку. Ежемесячные циклические колебания гормонального фона смогут дать начало новым патологическим процессам либо усугубить имеющиеся. Имеется моменты в жизни женского организма, в то время, когда он особенно подвержен отдельным видам патологии.

Гиперплазия эндометрия лечение форум

Менопауза период неприятный и не всегда безболезненный, но дамы настраиваются и как-то его переживают. Но в то время, когда процессы, характерные больше для начала угасания детородной функции, появляются у молодых дам, желающих иметь детей, тогда должны быть приняты особенные меры действия на заболевание.

Что такое гиперплазия эндометрия и её виды

Явление, в то время, когда внутренний слой матки эндометрий, внезапно начинает чрезмерно расти и утолщаться, называется гиперплазией эндометрия.

Эндометрий представляет собой слизистый слой, складывающийся из желез, соединительнотканной стромы и кровеносных сосудов, каковые находятся в определенном количестве и в строгом соотношении между собой. Под действием гормонов эта стройная система начинает изменяться в сторону повышения количества желез с трансформацией их качества, что обусловливает старт гиперпластическому процессу.

Такое ненормальное поведение эндометрия считают явлением доброкачественным, но с тем, что он требует особенного контроля, никто не спорит, потому что связь гиперплазии с гормонами доказана, а с гормонами, как мы знаем, шутки нехороши.

Гиперплазия эндометрия лечение форум

В то время, когда железистый эпителий совместно со стромой внезапно вдруг начинают деятельно расти, говорят о гиперплазии железистого эпителия, которая, наровне с характерными трансформациями стромы, сосудов и самих маточных желез, даёт картину, именуемую современной классификацией железистой гиперплазией эндометрия.

Рост желез, находящихся в эндометрии под действием эстрогенов сопровождается их удлинением и ветвлением. Кое-какие из них выясняются весьма активными и в размерах обгоняют соседок. Увеличенные железы способны образовывать кисты, что в действительности и происходит. Такая форма гиперплазии эндометрия называется кистозной либо железисто-кистозной.

Разрастание желез и стромы может происходить во всей толще эндометрия (диффузная гиперплазия), быть может захватывать лишь отдельный участок, образуя очаг разрастания. В большинстве случаев эти участки дают хорошую почву для образования полипов.

Полипы смогут расти из базального слоя, в то время, когда граница между ним и функциональным слоем в ходе заболевания стирается, а смогут быть и функциональными, проявляя наряду с этим секреторную активность.

Гиперплазия эндометрия лечение форум

Полипы эндометрия весьма прочно держатся на своей базе (клубок толстостенных кровеносных сосудов), которую именуют сосудистой ножкой. Эти образования по своей сути воображают очаговую гиперплазию эндометрия, но время от времени они замечательно себя ощущают, поселившись в диффузной форме.

Очаговая форма гиперплазии с образованием полипов способна малигнизироваться, тем самым являясь превосходным фоном для развития раковых болезней.

Один из способов лечения бесплодия — клиновидная резекция яичника. Читать подробнее

Обстоятельства гиперплазии эндометрия

Ввиду того, что эндометрий работает под действием эстрогенов и прогестерона, то вывод об основной причине сделать несложно. Преобладание эстрогенов, содействующих росту внутреннего слоя матки приведет к его избыточному размножению (гиперплазии), которое не имеет возможности подавить недостаток прогестерона, исходя из этого основной предпосылкой происхождения гиперплазии эндометрия есть нарушение гормонального фона. Определённую роль смогут сыграть и другие патологические процессы, талантливые стать стартовым моментом:

  • функциональные нарушения щитовидной железы, надпочечников, заболевания молочной железы;
  • неестественное прерывание беременности и многократные диагностические выскабливания ;
  • миома и аденомиоз ;
  • поликистоз яичников ;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • домашний аспект.

Каждые патологические колебания гормонов (не обязательно половых) способны оказать действие на эндометрий, поскольку на фоне гормональных трансформаций высока возможность развития злокачественных образований.

Симптомы и диагностика гиперплазии

Гиперплазия может себя никак не проявлять и долго оставаться незамеченной, а по поводу время от времени появляющихся мазаний между менструацией либо по окончании, не все волнуются. К доктору юные дамы в большинстве случаев обращаются, в случае если месячные всё не смогут закончиться либо выделения становятся обильнее и содержат сгустки. А вот в период пременопаузы либо менопаузы симптомы гиперплазии эндометрия намного бросче и проявляются необоснованными долгими самопроизвольно не останавливающимися кровотечениями, приводящими к анемии.

Собранный анамнез morbi (болезни) и гинекологический осмотр уже разрешают заподозрить гиперплазию, которая будет диагностирована при дополнительном обследовании:

  • УЗД подтвердит наличие диффузной либо очаговой гиперплазии эндометрия, быть может, распознает наличие полипов, но, очевидно, атипию в железистом эпителии выяснить не сможет;
  • гистероскопия. разрешающая посредством оптики рассмотреть внутренний слой полости матки, есть превосходной не только лечебной процедурой, но и диагностической. Взятый при гистероскопии материал отправится на гистологическое изучение и разрешит распознать атипическую гиперплазию эндометрия;
  • цитологический анализ аспиратов полости матки и гистологическое изучение материала, взятого при диагностическом раздельном выскабливании кроме этого способны распознать характерные морфологические трансформации в гиперплазированном эпителии;
  • состояние гормонального статуса в общем, а эстрогенов и прогестерона в частности, будет подтверждающим причиной происхождения патологического процесса.

Принципиально важно не только распознать гиперплазию эндометрия в целом, но и выяснить её морфологические особенности, где атипическая форма хорошими качествами совсем не владеет.

Атипическая гиперплазия эндометрия: вероятные осложнения

Атипическая гиперплазия характеризуется преобладанием железистого компонента над стромой, другими словами, разрастание маточных желез с возникновением показателей атипии в их эпителии фактически постоянно указывает на развитие недоброкачественного процесса. Атипия проявляется (наровне с усиленным размножением эпителия с избыточным ветвлением желез и образованием сосочков), выраженным клеточным полиморфизмом, повышением ядер, трансформацией их формы, нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону ядра. Вероятны патологические митозы.

Проявления атипии смогут следовать по всей толще эндометрия, а смогут размешаться на отдельных участках, к примеру, в полипе, но это уже не фон, это предраковый процесс, который имеет большие шансы финала в аденокарциному (рак эндометрия). Эксперты знают, как при рассмотрении препаратов другой раз бывает сложно выяснить: атипия пока имеет место либо уже господствует рак.

Главным осложнением атипической гиперплазии есть развитие злокачественного процесса, исходя из этого вопрос о немедленном лечении можно считать решенным, но подход к нему должен быть личным, с учетом возраста, состояния здоровья и распространения процесса.

Принципиально важно при цитологической и гистологической диагностике учитывать, что атипия может находиться не во всех, а только в отдельных клетках, что требует весьма тщательного изучения материала, в противном случае имеется риск рак.

Мучают боли при кисте желтого тела? Что делать вы определите тут.

Беременность и гиперплазия эндометрия

Беременность при железистой гиперплазии в принципе проблематична. Происходит это вследствие того что эндометрий не имеет возможности войти в обычную секреторную фазу из-за нехватки прогестерона и остаётся незрелым, соответственно неспособным принять и имплантировать оплодотворённую яйцеклетку. Но в случае если беременность все же наступила, то имеющиеся очаги гиперплазии под действием желтого тела беременности (прогестерон) регрессируют с развитием характерных для беременности трансформаций.

Беременность оказывает очень благотворное влияние на гиперплазированный эндометрий, приводя его в обычное состояние методом обратного развития. В литературе кроме того обрисованы случаи регресса аденокарциномы (рак эндометрия) под действием гормонов желтого тела.

Как лечить гиперплазию эндометрия?

Лечение гиперплазии без выскабливания фактически нереально лишь вследствие того что эта процедура играется двойную роль: и диагностическую, и лечебную. В случае если допустить, что диагностика без выскабливания обойдется, то лечение без него никак обойтись не имеет возможности. Прекративший созревание на середине цикла эндометрий, надежно прикипел к своему месту и самостоятельно его не покинет, а наряду с этим будет продолжать разрастаться всё больше и больше. Гиперплазированный внутренний слой не владеет свойством вовремя слущиваться и покидать матку, это прерогатива зрелого, прошедшего все фазы созревания, эндометрия. Кровотечение в аналогичных случаях просто не останавливается, кровь течет, а эндометрий увеличивается

Консервативное лечение вероятно лишь при снятии гиперплазированного слоя и сводится к регулированию гормонального статуса и стимуляции овуляции, что достигается приемом оральных контрацептивов, сочетающих гестагены и эстрагены, дюфастона либо утрожестана для замены недостающего прогестерона, каковые являются основными препаратами для лечения гиперплазии эндометрия.

В один момент с гормонотерапией в большинстве случаев продемонстрировано использование витаминных комплексов, препаратов железа (ввиду кровопотери и развития анемических состояний) и седативных средств. Длительность лечения образовывает до 6 месяцев.

Как консервативный способ лечения, в репродуктивном возрасте обычно советуют гормональную спираль Мирена, которую устанавливают в полость матки сроком до 5-ти лет. Менструальные кровотечения со спиралью пара месяцев отличаются обилием, всё-таки чужеродное тело присутствует в матке.

К своевременным вмешательствам подход строго личный, кроме того в случае атипической гиперплазии в репродуктивном возрасте по возможности орган стараются сохранить. Само собой разумеется, в случае если речь заходит о полипе, то посредством гистероскопии его удаляют. В случае если же процесс захватывает целый слой и дама не собирается иметь детей, то производится аблация (удаление функционального и базального слоёв эндометрия).

Гиперплазия эндометрия относится всё-таки к возрастным болезням (40-55 лет) и в молодом возрасте бывает редко, исходя из этого подход к лечению дам детородного возраста и в пре- и постменопаузе заметно отличается.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

В случае НЕатипической гиперплазии в климактерическом периоде по окончании выскабливания дам пробуют лечить консервативно, что довольно часто даёт положительную динамику.

В пре- и постменопаузе продемонстрировано назначение антагонистов гонадотропин рилизинг-гормон, действительно, эти препараты имеют побочный эффект, сходный по своим проявлениям с приливами, каковые начинают ранний климакс.

В случае если в менопаузе в следствии диагностического выскабливания выявляется атипическая форма гиперплазии, а по окончании проведенного лечения имеет место рецидив, то рассматриваются более радикальные варианты, например, гистерэктомия (удаление матки).

Гиперплазия в климактерическом периоде может быстро трансформироваться в рак, ввиду возрастного понижения гормонального уровня, исходя из этого своевременное вмешательство может излечить одномоментно и навсегда. Нет органа нет неприятности.

Доброкачественность гиперплазии эндометрия вызывающа большие сомнения. За маленький период несложная гиперплазия может стать атипической, а атипическая перерасти в аденокарциному, исходя из этого лечение этого процесса должно быть своевременным и адекватным. Это тот случай, о котором древние философы говорили: Промедление смерти подобно.

Видео: «Как выглядит гиперплазия эндометрия?»

Меня это выскабливание так пугает почему-то, как представлю, не хорошо делается. Но доктор настаивает, по причине того, что громадна возможность развития рака. А там по большому счету матку удалят к тому же химию, не дай всевышний, назначат. Слыхала я, что на данный момент люди на химии выпивают Эменд и еще какие-то лекарства и, помой-му, тошноты фактически нет. Но в случае если сравнить химию и выскабливание, то лучше выскабливание перетерпеть, как говориться, обойтись малой кровью.

0 #4 Галина Ивановна 27.10.2014 05:46

Ух, в обязательном порядке маме покажу, пускай почитает и подруги ее также, а то они именно в таком возрасте страшном, а к доктору пойти в случае если что, так не вынудишь 😥 лучше же перебдеть, на данный момент столько рака около(((

Ирочка, хорошо, в то время, когда имеется такие заботливые дочери! Вашей маме весьма повезло. А я вот сама со своими проблемами бегала, диагноз нормально никто поставить не имел возможности. Все работают по принципу — нет органа, нет неприятности. В итоге, отыскала обычного доктора, сделали выскабливание. Послали в лабораторию при ЖК. Врач взглянул и говорит, что диагноз какой-то необычный. Воображаете, стекла перепутали!Ну второй раз рисковать не стали, направили в Москву. Доктор дал совет обратиться в UNIM, я через сайт заказывала (www.unim.su). В общем, 10 дней ожидать не пришлось, все сделали за 3 дня. Резать выяснилось ничего не требуется, все замечательно таблеточками лечится. Так что будьте бдительны!