Гиперактивный мочевой пузырь лечение форум

Обстоятельства происхождения гиперактивности мочевого пузыря

Гиперактивность мочевого пузыря — это не столько заболевание, сколько комплекс признаков, развивающихся на фоне основной патологии. Проявляется симптомокомплекс императивными позывами к мочеиспусканию, ургентным недержанием мочи, учащением актов мочеиспускания, ноктурией.

В базе механизма гиперактивности лежит повышенная чувствительность рецепторов мочевого пузыря к растяжению и повышению сократительной активности детрузора, гиперактивность которого и будет причиной. Гиперактивностью детрузора именуют уродинамический феномен, заключающий в себе последовательность непроизвольных спонтанных либо по окончании провокаций сокращений детрузора, подавление которых не зависит от волевого усилия.

Частота гиперактивности, равно как и особенности ее этиологии изучены не в совершенстве, потому, что больные нечасто обращаются за медпомощью. Предположительно, дисфункция видится у 10-15% населения, среди мужчин она более распространена, как и среди лиц зрелого и старого возраста.

Среди обстоятельств происхождения гиперактивности мочевого пузыря видятся или неврологические заболевания, и тогда ее именуют нейрогенной, или однозначная обстоятельство не выделяется, и тогда речь заходит об идиопатической гиперактивности. К формированию нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря приводят поражения центральной нервной системы выше крестцового центра мочеиспускания (S2 -S4 ). Наиболее нередкими обстоятельствами таких поражений являются рассеянный склероз, черепно-мозговые и спинальные травмы, миеломенингоцеле, spina bifida.

Хоть обстоятельства идиопатической гиперактивности не смогут принимать во внимание известными, но выделен ряд факторов, определяющих развитие для того чтобы рода нарушения:

  • генетическая предрасположенность;
  • детский энурез в анамнезе;
  • инфравезикальная обструкция — подпузырная закупорка мочевых дорог, мешающая свободному оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря либо мочеиспускательного канала;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • ишемия стены мочевого пузыря.

Среди косвенных обстоятельств гиперактивности мочевого пузыря выделяют:

  • много вырабатываемой мочи благодаря потребления громадного количества жидкости;
  • почечная дисфункция, и диабет;
  • острые инфекции мочевых дорог, вызывающие сходные симптомы;
  • воспаление, локализованное около мочевого пузыря;
  • патологии мочевого пузыря, к примеру, опухоли либо камни;
  • факторы, ведущие к нарушению тока мочи, к примеру, повышение предстательной железы, запоры, предшествующие операции;
  • избыточное потребление кофеина и алкоголя;
  • использование лекарственных препаратов, вызывающих стремительное повышение выделения мочи либо избыточное потребление жидкости.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря приводят к очевидному беспокойству, хоть и не всегда становятся обстоятельством обращения за квалифицированной помощью. Клиническая картина включает в себя:

Гиперактивный мочевой пузырь лечение форум
  • поллакиурию — нередкое мочеиспускание маленьких порций мочи, что в общем количестве за день образует среднюю норму;
  • императивные позывы к мочеиспусканию — непреодолимый посыл к мочеиспусканию, следствием которого делается недержание;
  • ургентное недержание — непроизвольный акт мочеиспускания благодаря неосуществимости контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря;
  • любопытно, что болевой синдром в надлобковой либо поясничной области полностью не характерен для данного нарушения.

Как лечить гиперактивность мочевого пузыря?

Лечение гиперактивности мочевого пузыря происходит или в комплексе с лечением основного заболевания, или самостоятельно, в случае если гиперактивность признана идиопатической. Гиперактивный мочевой пузырь подвергается медикаментозному и немедикаментозному, и хирургическому лечению. Определяя стратегию, врач ориентируется на изначальное использование минимально травматических процедур, другими словами сочетание медикаментозных и немедикаментозных методик значительно предпочтительнее операции. Последняя производится при бесплодной консервативной терапии.

Немедикаментозное лечение содержится в следующем:

  • тренировка мочевого пузыря — соблюдение больным согласованного с доктором замысла мочеиспусканий, принципиально важно мочиться через определенные промежутки времени, чем и корректируется сформировавшийся патологический стереотип мочеиспускания;
  • упражнения для тазовых мышц — эффект ощущается при наличии анально- детрузорного и уретрально-детрузорного рефлексов, содержится в торможении сократительной активности детрузора при произвольных сокращениях наружных анального и уретрального сфинктеров;
  • физиотерапевтические способы — электрическая стимуляция сакральных дерматомов и периферическая тибиальная электрическая стимуляция, что снижает сократительную активность и чувствительность мочевого пузыря.

Популярным комплексом упражнений для мышц тазового дна принято считать упражнения Кегеля:

  • медленные сжатия — напрячь мускулы, словно бы останавливается мочеиспускание, медлительно сосчитать до трех и расслабиться;
  • сокращения — напрячь и расслабить эти же мускулы, но уже максимально быстро;
  • выталкивания — потужиться (как при дефекации либо родах), что обуславливает нужное напряжение промежностных и некоторых брюшных мышц;

Затевать тренировки рекомендуется десятком медленных сжатий, таким же числом сокращений и выталкиваний по пять ежедневно. Спустя неделю додавать еще по пять упражнений к каждому , пока их не станет тридцать.

Немедикаментозные способы отличаются столь явными преимуществами как безвредность и отсутствие побочных действий, возможность разнообразного сочетания с другими видами лечения (в т.ч. медикаментозными).

Медикаментозное лечение заслужено считается основным способом лечения гиперактивности мочевого пузыря. Медикаментозное лечение ставит перед собой сходу пара целей:

  • понижение сократительной активности детрузора;
  • повышение функциональной емкости мочевого пузыря;
  • урежение мочеиспусканий и интенсивности императивных позывов
  • устранение ургентного недержания мочи.

Медикаментозное лечение в среднем продолжается 3 месяца, по окончании чего еще в течение нескольких месяцев будет сберигаться ощутимый эффект. В случае если на данном этапе не заканчивать использование немедикаментозных методик либо же лишь начать их применение, эффект будет закреплен. Полностью допустимым есть проведение повторных курсов препаратов спустя пара месяцев при недостаточной эффективности первого курса либо развитии повторений.

Лечение гиперактивного пузыря у дам в период климакса может дополняться заместительной гормональной терапией при обязательной консультации гинеколога.

К хирургическому лечению гиперактивного мочевого пузыря прибегают очень редко, кроме того в случае если другие способы лечения выясняются малоэффективными. К применяемым разновидностям своевременного вмешательства относится миэктомия детрузора и энтероцистопластика. Миэктомия детрузора — это иссечение детрузора из свода мочевого пузыря при условии сохранения интактного слизистого слоя. Так значительно уменьшается сократимость детрузора. Энтероцистопластика уместна при необходимости значительным образом снизить растяжимость и уменьшить емкость мочевого пузыря при неэффективности консервативной терапии, и при риске развития уретерогидронефроза. Явным преимуществом в выборе пользуется такая методика как цистопластика, она замещает мочевой пузырь участком подвздошной кишки.

С какими болезнями возможно связано

Гиперактивный мочевой пузырь диагностируется у людей, нарушение мочеиспускания у которых обусловлено другими болезнями. Довольно часто это нарушения неврологического характера:

  • рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга; определяет не столько потерю памяти либо рассеянность внимания, сколько множественное рубцевание нервной ткани и постепенную замену ее соединительной;
  • черепно-мозговые и спинальные травмы ;
  • миеломенингоцеле — уменьшение количества образующихся в костном мозге клеток крови;
  • spina bifida — порок развития позвоночника (спинальный дизрафизм либо рахишиз), довольно часто сочетающийся с грыжей оболочек (менингоцеле либо менингомиелоцеле), выбухающих через недостаток кости.

Гиперактивность мочевого пузыря оказывается во взаимосвязи с этими отклонениями:

  • недержание мочи и энурез — произведение мочеиспускательных актов без волевого контроля над ними;
  • ноктурия — нередкое ночное мочеиспускание (более 2 раз, довольно часто достигающее 5-6), значительным образом отражающееся на качестве сна и жизни в целом;
  • поллакиурия — нередкое мочеиспускание маленьких порций мочи, что в общем количестве за день образует среднюю норму.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря дома

Происхождение тревожащих признаков обязательно должно становиться предлогом для обращения к доктору-урологу, а не мотивацией к самолечению. Доктор на основании диагностических процедур исключит возможность наличия сложных урологических, неврологических либо гинекологических патологий, и выяснит схему лечения гиперактивного мочевого пузыря. В случае если же подозрения на главное заболевание подтвердится, лечение будет комплексным, но обязательно опытным.

Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, определенно ощущают потребность в социальной изоляции, ограничениях своей работы и коммуникации. Кроме того при благоприятных событиях, в то время, когда больной может добраться до туалета вовремя, нередкие позывы к мочеиспусканию, а также ночью, может нарушить социальную адаптацию. Принципиально важно подчернуть, что по окончании краткой оценки и диагностических процедур доктор определяет соответствующее лечение, а оно значительным образом облегчает проявления гиперактивности и содействует нормализации качества жизни.

Кроме того, что дома принципиально важно выполнять все врачебные предписания, нужно придерживаться очень несложных правил организации повседневного быта, дабы уменьшить протекание синдрома на период его устранения:

Гиперактивный мочевой пузырь лечение форум

  • отказ от содержащих кофеин напитков (кофе, чая), и газированных напитков;
  • в течение дня потребляйте обычное количество жидкости, но на ночь от нее откажитесь, например, в то время, когда страдаете ноктурией;
  • по окончании опорожнения мочевого пузыря благодаря позыва рекомендуется неизменно расслабляться на пара секунд, а после этого повторять попытку;
  • целесообразно иметь рядом с кроватью переносной туалет на случай, в случае если ночью не удается дойти до туалета.

Изменение образа жизни должно включать в себя и отказ то вредных привычек и нормализацию веса (при необходимости).

Какими препаратами лечить гиперактивность мочевого пузыря?

В рамках медикаментозного лечения гиперактивности мочевого пузыря используются следующие категории препаратов

  • антихолинергические препараты — к примеру, Детрузитол (Толтеродин), Везикар (Солифенацин);
  • спазмолитики с антихолинергической активностью — к примеру, Оксибутинин ;
  • трициклические антидепрессанты — к примеру, Имипрамин .

Возможно, но не рекомендовано, использование препаратов из других групп, но отмечается их недостаточное воздействие при очень выраженных побочных эффектах. Среди них в большинстве случаев чувство сухости в полости рта и на слизистой оболочке глаз, что понижается применением жевательной резинки без сахара и глазных капель.

В случае если конкретный случай заболевания сопровождается либо начинается на фоне инфравезикальной обструкции, то лучше отыскать возможность отказаться от назначения лекарств с антихолинергическими свойствами, потому, что такие снижают сократительную активность детрузора, соответственно, и скорость мочеиспускания. При наличии выраженной инфравезикальной обструкции прежде всего нужно вернуть оттекание мочи из мочевого пузыря, а после этого уже проводить медикаментозное лечение гиперактивности мочевого пузыря.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря народными способами

Народные способы смогут быть дополнением к классическому, контролирующемуся доктором лечению. Независимое использование таких средств чуть ли обеспечит нужный итог. Популярностью в рамках лечения гиперактивного мочевого пузыря пользуются следующие травяные настои:

  • зверобой — 40 гр сушеного зверобоя залить литром кипятка, настоять в течении 24 часов, периодически помешивая, процедить; принимать вместо чая либо для утоления жажды, особенно к завершению дня;
  • зверобой и золототысячник — соединить по 20 грамм сушеных трав, залить литром кипятка, настоять в течении 24 часов, периодически помешивая, процедить; принимать вместо чая либо для утоления жажды, особенно ближе к ночи;
  • подорожник — 1 ст.л. сушеных листочков подорожника залить стаканом кипятка, укутать, настоять в течение часа (возможно применять термос), процедить; принимать по 1 ст.л. до еды 3-4 раза в сутки;
  • брусника — 2 ст.л. сушеных листочков брусники заварить литром кипятка, настоять в течение часа, процедить; принимать в течения дня вместо воды;
  • укроп — 1 ст.л. семян укропа заварить стаканом кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить; выпить в один прием; повторять каждый день до облегчения симптоматики;
  • девясил — 1 ст.л. корневищ девясила измельчить, залить стаканом воды и проварить на медленном огне 10-15 мин.; настоять еще пара часов, процедить, а перед потреблением сдобрить маленьким числом меда; принимать за полчаса до еды по 2-3 ст.л.

Нужно подчернуть, что заблаговременно готовить отвары не рекомендуется, большой эффективностью они владеют в первые дни по окончании изготовление.

Альтернативой травяным снадобьям смогут стать следующие рецепты:

  • мед — 1 ч.л. натурального меда рекомендуется потреблять перед сном, при жажде запивая глотком воды, это оказывает успокаивающее воздействие;
  • репчатый лук и мед — 1 луковицу среднего размера мелко измельчить, добавить 1 ч.л. мела и тертого яблока, перемешать; принимать полностью за полчаса до еды ежедневно.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря на протяжении беременности

Лечение гиперактивности мочевого пузыря при беременности очень распространено по причине того, что анатомические и гормональные трансформации в организме будущей матери обуславливают данную дисфункцию. Терапию должен контролировать гинеколог, а проводить — уролог. Самолечение очень неуместно. Хирургического вмешательства всячески избегают, предпочтение отдают народным средствам и корректировке образа жизни. В большинстве случаев состояние нормализуется по окончании родоразрешения, в другом случае проводится обрисованная выше терапия.

Гиперактивный мочевой пузырь лечение форум

К каким врачам обращаться, в случае если у Вас гиперактивность мочевого пузыря

Диагностика гиперактивности мочевого пузыря представляется многокомпонентной процедурой, это комплекс мероприятий, каковые условно возможно поделить на базовые, дополнительные, уродинамические.

Гиперактивный мочевой пузырь лечение форум

Комплекс базовых диагностических процедур:

  • сбор анамнеза и фиксация жалоб больного, в т.ч. составление дневника мочеиспускания и тщательная детализация признаков, подробный анализ перенесенных больным болезней и проводимого лечения;
  • физикальное обследование (в т.ч. осмотр органов малого таза у дам и ректальное изучение мужчин).
  • лабораторное изучение — анализ мочи и крови.

Комплекс дополнительных диагностических процедур:

  • эндоскопические способы обследования,
  • рентгенологические способы обследования,
  • ультразвуковые способы обследования — для оценки сохранности паренхимы почки и определения состояния ее чашечно-лоханочной системы, кроме этого возможно найти камни, дивертикулы, опухоли.
  • экскреторная урография — для обнаружения уретерогидронефроза, особенно довольно часто осложняющегося нейрогенными дисфункциями нижних мочевых дорог;
  • цистоуретроскопия — для обнаружения органических обстоятельств дизурии, таких как камни и опухоли мочевого пузыря.
Гиперактивный мочевой пузырь лечение форум

Комплекс уродинамических диагностических процедур:

  • урофлоуметрия — показатели в большинстве случаев в норме; время от времени вероятны трудности в проведении в связи с малой емкостью мочевого пузыря и невозможностью накопления нужного с целью проведения изучения объема мочи;
  • цистометрия — для обнаружения непроизвольной активность детрузора, увеличения чувствительности мочевого пузыря и понижения его растяжимости.
  • видеоуродинамическое изучение — для комплексной оценки состояния нижних мочевых дорог и обнаружения сложных дисфункций нижних мочевых дорог.

Лечение других болезней на букву — г