Болит поясница и отдает в ногу

Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого имеется множество вероятных обстоятельств.

Обстоятельства боли в пятке

Обстоятельство не вызвана заболеванием:

1. К синдрому пяточной боли может привести постоянное перенапряжение структур стопы, что проявляется болями в пятке при ходьбе. Оно может вызываться обувью с непривычно высоким каблуком.
2. Помимо этого, боль в пятке может появляться в следствии истончения подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки при резком повышении двигательной активности.
3. Долгое нахождение на ногах в течение дня.
4. Недавнее стремительное повышение веса, ожирение.

Боли в пятках не следует недооценивать. Помимо этого, что они приносят большие страдания и ухудшают уровень качества жизни больного, боли в пятках смогут быть одним из первых признаков важных болезней.

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках

1. Системные заболевания:

Заболевание Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. суть болезни Бехтерева – агрессивность иммунной системы к собственным тканям суставов и связок. Наряду с этим заболевании происходит «окостенение» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс «сращения» позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. В некоторых случаях самые первые симптомы болезни Бехтерева являются боли в пятках, каковые делают весьма неприятным стояние на жёстком полу. Без лечения за пара лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, в то время, когда фактически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру.

Ревматоидный артрит – это одно из самых серьёзных суставных болезней, протекающее с множеством осложнений. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль, отёк и благодаря этого ограничение подвижности суставов (а также и суставов стопы, не смотря на то, что это нетипичная локализация поражения). Боли смогут проявляться сперва лишь при движении. В случае сильного воспаления боли смогут быть и в покое, они кроме того смогут разбудить больного. Не считая болей в суставах больной жалуется на неспециализированную слабость, стремительную утомляемость, утрату аппетита.

Подагра — это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов). Появляется острая боль, отек и покраснение сустава (в большинстве случаев одного либо двух). Приступ подагры может длиться в течение нескольких суток либо недель (если не проводить никакого лечения). Он чаще появляется ночью, сустав делается горячим на ощупь и весьма чувствительным кроме того к легким прикосновениям. Частенько поражаются суставы громадного пальца на стопе, но смогут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, суставы стопы, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях в один момент воспаляются сухожилия сустава.

2. Инфекционные заболевания . а также урогенитальные (такие, как хламидиоз. гонорея. уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия. иерсинеоз. сальмонеллёз ), протекающие скрыто, смогут приводить к реактивному артриту (а также и суставов пяточных костей). Наряду с этим пяточные боли появляются обычно не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки смогут болеть кроме того в покое, по ночам. Причем время от времени как раз ночью они болят посильнее всего.

Помимо этого, к воспалению пяток при реактивном артрите часто присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, конечно неприятные ощущения в области половых органов. Больные смогут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой либо кишечной заразой.

Туберкулёз костный (а также пяточной кости). Начинается заболевание или с расплавления костного вещества кости, или с омертвения больших участков кожи, причем данный процесс со временем начинает распространяться на всё громадную и громадную площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов приводит к образованию гнойного свища либо полости, раскрывающейся наружу. направляться подчернуть, что спустя пара недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит пяточной кости — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Сначала заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. После этого резко увеличивается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, появляется практически сходу. Острая, сверлящая либо распирающая изнутри, усиливающаяся при мельчайшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Пятка отёчна, кожа получает застойно-красную окраску, вены расширены.

Растяжение либо разрыв сухожилий. Обстоятельствами возможно прямая травма (удар по сухожилию жёстким предметом) и непрямое действие резкого сокращения мышц голени. В большинстве случаев сначала появляется острая боль в области ахиллова сухожилия. В области сухожилия отмечается отёк. При ощупывании возможно выяснить недостаток целостности сухожилия. Активное подошвенное сгибание затруднено либо кроме того нереально.

Ушиб пяточной кости с предстоящим воспалением соседних тканей (к примеру, в следствии приземления на пятки по окончании прыжка с высоты). Такие больные, в большинстве случаев, жалуются на жгучие боли под пяткой, как словно бы в том направлении воткнули гвоздь, при нагрузке на пятку боль возрастает.

Для переломов пяточной кости свойственны боли в области повреждения и невозможность нагрузки на стопу. Пятка деформирована в наружную либо внутреннюю стороны, пяточная область расширена, стопа отёчна, имеются кровоподтёки в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе благодаря отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе неосуществимы.

Заболевание Севера, либо эпифизит пяточной кости. представляет собой болезненный разрыв между апофизом пяточной кости и телом пяточной кости. Это состояние в большинстве случаев начинается в тот период, в то время, когда еще не окончено полное окостенение пяточной кости. В большинстве случаев проявления данного заболевания видятся у людей, деятельно занимающихся спортом, в возрасте 9 – 14 лет. Боль в пятке улучшается при беге, стремительной ходьбе. Болезненно вставание на носочки. Помимо этого, отмечается ограничение движений в икроножной мышце голени. Обычно в области отрыва имеется некоторый отёк и местное увеличение температуры.

4. Воспалительные заболевания

Плантарный фасциит (время от времени именуют пяточной шпорой) — болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая оказывает помощь поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит появляется при нагрузке либо чрезмерном растяжении плантарной фасции. Ведущим симптомом есть боль в пяточной области, появляющаяся либо усиливающаяся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. Диагноз плантарного фасциита устанавливается по окончании анализа жалоб больного и физикального изучения. Рентгенография разрешает исключить стрессовый перелом пяточной кости, и распознать наличие пяточных шпор.

Остеохондропатия бугра пяточной кости (заболевание Гаглунда-Шинца). В базе болезней лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков губчатой кости, находящихся в условиях громаднейшей механической нагрузки. Боль в пятке появляется при вертикальном положении больного сходу либо спустя пара мин. по окончании опоры на бугор пяточной кости, ходьба с опорой на пяточную кость из-за нестерпимого характера болей делается неосуществимой. Больные вынуждены ходить, нагружая передний и средний отделы стопы, применяя наряду с этим трость либо палки. У многих больных на подошвенной поверхности пяточной кости определяются атрофия кожи, умеренный отек мягких тканей, повышенная тактильная чувствительность. Часто имеет место атрофия мышц голени.

Болит поясница и отдает в ногу

Для бурсита свойственны все классические симптомы воспаления. На задней поверхности пятки появляется отечность, покраснение, болезненность. На ощупь кожа в этом месте делается тёплой. Неспешно отёчность возрастает. При хроническом воспалении припухлость сзади пятки может уплотниться.

Тендинит ахиллова сухожилия – это его воспаление. Оно может случиться благодаря излишней нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мускулы икры, нередкий бег в гору либо с горы, резкое повышение количества физических нагрузок, к примеру, бег на долгие дистанции); ношение неудобной обуви, нередкое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву. При тендините болевые ощущения появляются вдоль сухожилия, в большинстве случаев ближе к пятке; припухлость в области сухожилия с местным увеличением температуры кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью; боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. За стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что довольно часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С порванным сухожилием фактически нереально ходить. Если вы не имеете возможность подняться на мыски, быть может, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи.

5. Злокачественные опухоли . Как и при других первичных злокачественных опухолях костей, наиболее ранним симптомом есть боль в области пораженной кости, сначала проходящая, после этого постоянная с повышением её интенсивности. По мере развития заболевания, в данной территории выявляется, становясь всё более заметной, припухлость. В зависимости от подтипа опухоли, мягкотканный её компонент возможно жёстким либо мягким. При стремительном росте опухоли (что отмечается у детей) может развиваться кахексия и прогрессирующая анемия. Вероятны патологические переломы. Над опухолью время от времени имеется сеть расширенных кровеносных сосудов.

6. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Проявления заболевания складываются из нарушения подошвенного сгибания стопы и пальцев, и поворота стопы вовнутрь. Нарушается чувствительность в области пятки и подошвы. При длительно существующем поражении большеберцового нерва развиваются трофические язвы в области пятки и деформация стопы.

Болит поясница и отдает в ногу

Обследование при боли в пятке

При обследовании больных с болью в пятке серьёзное значение имеют жалобы. Не считая боли в пятке больного смогут тревожить боли в суставах разной локализации, боль и невозможность полноценных движений в спине, боли в I пальце стопы, его покраснение и припухлость и т.д. Обращают внимание на историю заболевания (к примеру, предшествующая травма стопы, перенесенная ранее хламидийная зараза, утренняя скованность и др.) и объективное обследование (к примеру, покраснение, отёк, нарушение функции, свищи и т.д.). Эти данные в совокупности смогут привести к выявлению обстоятельства болей в пятке. В случае если же диагноз не ясен либо требует подтверждения, выполняют лабораторно-инструментальное обследование.

Лабораторно-инструментальное обследование при боли в пятке

1. Неспециализированный анализ крови (вероятна анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: повышение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое изучение (к примеру, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское изучение — один из основных способов обследования при болях в области пятки. Будут видны специфические трансформации, характерные для конкретной патологии.
5. Изучение на онко-маркеры при подозрении на злокачествееное новообразование;
6. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите.
7. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают посредством аспирации гноя из кости либо мягких тканей или выполняют биопсию кости.
Замысел предстоящего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, в случае если боли в пяточной области отмечаются в течение долгого времени.

Болит поясница и отдает в ногу

Лечение при боли в пятке

Потому, что боль в пятке есть симптомом, способ её лечения зависит от вызвавшей её обстоятельства либо основного заболевания. Но для уменьшения боли и предотвращения её появления независимо от обстоятельств нужно выполнять кое-какие советы:

1. Борьба с излишней массой тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на мускулы стопы.
2. Ношение ортопедических стелек. Особенно при плоскостопии.
3. Ношение комфортной обуви с каблуком не более 5 см. Обувь без каблука кроме этого не рекомендуется.
4. Лечебная гимнастика для ног каждый день.

Для стремительного уменьшения сильной боли в пятке возможно приложить кусочек льда на ноющее место и подержать мороз в течение 20 мин., саму пятку и область выше нее возможно растереть противовоспалительным кремом (к примеру, фастум-гель).

В случае если боли в пятках мучают вас достаточно продолжительное время, и вы самостоятельно с ней не справляетесь, обратитесь за квалифицированной помощью к доктору.

К каким докторам обращаться при боли в пятке?

В зависимости от того, имела ли место травма, доктора — терапевт, травматолог, ортопед. Может пригодиться консультация докторов следующих профессий: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.

Доктор терапевт Клеткина Ю.В.

#21 Анна 06.07.2015 05:30

Здравствуйте! Лет пять болит пятка. Сперва болела не сильно, но из года в год боль усиливалась. Особенно летом, в то время, когда идут огородные работы. В текущем году боль стала уже невыносимой. Боль начинается снизу, но по большей части болит с правой стороны пятки на правой ноге, переходит в голено-стопный сустав, время от времени по сухожилиям к пальцам ног. При покое дергает как чирий. Но не всегда. Мази не оказывают помощь. В случае если боль делается таковой, что на ногу подняться нереально, выпиваю диклофенак. Оказывает помощь. Не ощущаю боль дни. Докторов в нашей деревне нет. Все разъехались. Дайте совет, что необходимо делать что бы уменьшить боль либо чем полечить.

#20 Анна 10.06.2015 13:17

Болит поясница и отдает в ногу

По окончании родов плохо болят пятки. Когда поднимаюсь на ноги по окончании сидячего либо лежачего положения. Посоветуйте,что делать. Буду весьма благодарна.

#19 Анна 25.05.2015 09:58

Хороший сутки! пара месяцев назад начали болеть пятки,болят лишь в то время, когда ночью поднимаюсь либо по окончании продолжительного сидения. подняться на ноги не могу. до детской кровати 2 метра и они даются весьма не легко. при ходьбе ноги не болят. другие боли не тревожат