Заболевания ногтей на ногах

Солнце, море, прекрасный пляж… Вы замечательно отдохнули летом, и вашу кожу покрывает прекрасный загар. Но что это за неприятное трещинки на ноге между пальцами и из-за чего пожелтел ноготь? Приглядитесь внимательнее. Может быт, это не просто косметический недостаток?

Жанна Степанова
Доктор-дерматолог, доктор наук, ведущий научный сотрудник отделения микологии ГУ ЦНИКВИ РОСЗДРАВА, д.м.н.

Первые показатели заболевания грибком

Поселившийся на коже гриб-паразит, способен отравить жизнь любому. И особенно большое количество хлопот и огорчений вызывает грибок, обосновавшийся на коже стопы и на ногтях. Дам, ставших жертвой для того чтобы грибка, прежде всего занимает внешняя сторона вопроса — трескающаяся, шелушащаяся кожа, желтые крошащиеся ногти, — но, согласно точки зрения докторов, эстетическая неприятность тут далеко не главная.

Речь заходит о важном заболевании, которое испытывает недостаток в долгом лечении. Заболевание появляется сначала на коже стоп, чаще в межпальцевых складках. Между пальцами появляется шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. После этого появляются пузырьки, каковые лопаются, образуя язвы и трещины. Если не начать немедленное лечение, грибок распространится на ногти. Попав в ногтевую пластинку, он увеличивается и размножаться. Не обращая внимания на свою медлительность, грибок медлено расслаивает ноготь, постепенно заполняет его и внедряется в ногтевое ложе.Со временем территория поражения захватывает ногти не только на ногах, но и на руках. Встречается кроме того поражение внутренних органов, к счастью, достаточно редко.

Проявления грибка ногтей на ногах зависят от вида заразы, и от степени и глубины поражения грибком. Перебравшись на ногтевую пластину, дерматофиты, в большинстве случаев заявляют о себе желтыми пятнами либо продольными полосами по бокам ногтя ноги. В некоторых случаях о заболевании возможно догадаться по появлению ярко-желтых полос либо пятен в центре ногтевой пластины. На руках ногти также бывают «украшены» подобными полосами, но более светлыми — беловатыми либо сероватого оттенка.

Дрожжевые грибки, истончают ногтевую пластину с боков, наряду с этим она отстает от ногтевого ложа и приобретает желтоватую окраску. Часто заболевание начинается с ногтевых валиков, в большинстве случаев, на руках. Валики утолщаются, отекают и краснеют, по краю появляются серебристые чешуйки, постепенно исчезает ногтевая кожица. К процессу может присоединиться бактериальная зараза, при таких условиях вероятно кроме того нагноение. Питание ткани в области валика нарушается, в результате появляются поперечные борозды.

Плесневые грибы способны вызвать онихомикоз лишь на фоне уже имеющегося нарушения питания ногтей, появившегося из-за других болезней. В этом случае кроме этого изменяется цвет ногтевой пластины, она возможно желтого, зеленого, синего, коричневого а также черного цвета, но поражение ногтя остается поверхностным. Но не следует ставить себе диагноз самостоятельно, тем более что поражение ногтей возможно вызвано сразу несколькими грибками. К тому же грибок — хоть и нередкая, но не единственная обстоятельство значительных неприятностей с ногтями.

К доктору срочно!

Увидев показатели грибка, не сохраняйте надежду, что все исчезнет само собой. Чем продолжительнее грибок обитает на ваших ногтях, тем тяжелее его лечить и тем хуже для всего организма. Затяжной онихомикоз может вызвать аллергическую реакцию, ослабить иммунитет и привестик обострению хронических болезней. Исходя из этого самое верное при первых же подозрениях — обратиться к доктору-микологу либо дерматологу. Доктор не только проведет осмотр, оценит толщину, структуру ногтя, но и сделает соскобы тканей для анализа. Лишь так он сможет выяснить наличие грибка, его вид и назначить адекватное лечение.

Заболевания ногтей на ногах

Наряду с этим доктор учтет распространенность процесса, форму поражения, наличие сопутствующих болезней, скорость роста ногтей и пр. В наше время для лечения имеются высокоэффективные препараты общего и местного действия. При начальных формах болезни, в то время, когда площадь поражения ногтя незначительна, возможно ограничиться местным лечением — нанесением на ногтевое ложе 2 раза в сутки противогрибкового препарата (антимикотика) широкого спектра действия в виде мази, крема либо раствора.

Перед нанесением лекарства выполняют особую подготовку ногтей. Сначала – мыльно-содовая ванночка: таз наполовину заполняют горячей водой (40-50 градусов С), в которой растворяют 1 ст. л. соды и 50 г. хозяйственного мыла. Нуждающиеся в лечении стопы либо пальцы рук погружают в раствор на 10-15 мин.. Затем размягченные роговые наслоения на ногтях обработывают маникюрными кусачками и подпиливают пилкой. Длительность лечения — до отрастания здоровых неизмененных ногтей.

Заболевания ногтей на ногах

Важно! Не пользуйтесь одними и теми же маникюрными принадлежностями для обработки больных и здоровых ногтей.

К лекарствам местного действия относятся КАНИЗОН (фармакологическое наименование — клотримазол ), ЭКЗОДЕРИЛ (нафтифина гидрохлорид ), НИЗОРАЛ (кетоконазол ), ЛАМИЗИЛ (тербинафина гидрохлорид ). И МИКОСПОР (бифоназол ), продающийся в комплекте с водозащитным пластырем. Препарат накладывают на пораженные ногти посредством дозатора и оставляют на дни под водозащитным пластырем. Через дни по окончании мыльно-содовой ванночки пилкой удаляют пораженные участки ногтя. Процедуру повторяют до полного удаления пораженных участков пластины, а после этого втирают препарат в ногтевое ложе Длительность лечения, как и в случае с остальными препаратами — до отрастания здоровых ногтей.

При начальных формах поражения для местного лечения возможно применять особые антигрибковые лаки: 5%–ный лак ЛОЦЕРИЛ (моролфин ) либо 8%–ный БАТРАФЕН (циклопироксоламин ). ЛОЦЕРИЛОМ ногти покрывают 1-2 раза в неделю. Лечение занимает 6-8 месяцев при поражении ногтей на руках и около года на ногах. БАТРАФЕН используют первый месяц через сутки, второй — 2 раза в неделю, 3 месяц и потом 1 раз в неделю до отрастания здоровых ногтей. Поверх противогрибкового лака возможно наносить и маникюрный.

Если местное лечение уже не оказывает помощь либо ногтевые пластины всецело поражены грибком, назначают антимикотики общего действия (их еще называют системными). Такие препараты принимают вовнутрь. Это ЛАМИЗИЛ и его аналоги (ЭКЗИФИН, ТЕРБИЗИЛ, ФУНГОТЕРБИН, ОНИХОН), ОРУНГАЛ ( и его аналоги — ИРУНИН, РУМИКОЗ), ДИФЛЮКАН (аналоги — МИКОСИТ, ФОРКАН, ФЛЮКОСТАТ, МИКОМАКС) и НИЗОРАЛ (аналог — МИКОЗОРАЛ). Их возможно использовать в сочетании с противогрибковыми лаками. Но крайне важно убедиться, что у вас к антимикотикам общего действия нет противопоказаний. К примеру, болезней почек и печени. Системные препараты часто запрещены детям, помимо этого, у них важные ограничения в одновременном применении с некоторыми другими лекарствами. К примеру, ЛАМИЗИЛ не сочетается с гормональными контрацептивами. Если вы кормите грудью малыша, с применением этих препаратов нужно будет повременить.

Заболевания ногтей на ногах

Беременность кроме этого свидетельствует запрет на системные антимикотики. Исходя из этого принимающим их женщинам детородного возраста необходимо пользоваться контрацепцией в течении всего курса лечения. В некоторых случаях приходится идти на удаление ногтевой пластины с последующим лечением. Затем вырастает новый ноготь, не смотря на то, что его поверхность первое время возможно и неровной. Какое бы лечение ни назначил доктор, на какое-то время вы превратитесь в дезинфектора. Доктор выпишет рецепт, по которому в аптеке для вас приготовят нужный раствор.

До начала курса им нужно будет обработать всю имеющуюся обувь, все носки, перчатки и пр. а после этого, 1 раз в тридцать дней, до отрастания здоровых ногтей, необходимо обрабатывать одежду и обувь, которую приходилось надевать за время лечения. Это несложно: внутреннюю поверхность обуви протирают ватным тампоном, намоченным в растворе, такой же тампон кладут в перчатки, носки, чулки и т.д. Все это прячут в плотный полиэтиленовый пакет на ночь, после этого хорошо просушивают и проветривают в течение 2-3 дней.

Заболевания ногтей на ногах

Итак, в результате упорного лечения внешние проявления болезни исчезли и наконец-то вырастут здоровые ногти. Но это еще не все, сейчас предстоят контрольные анализы в конце лечения, через 2 недели и через 2 месяца. Грибка больше нет? Значит, все в порядке, вопрос лишь в том, как не заболеть опять.

Группа риска

В медицинской практике грибковое поражение ногтей обозначают термином — онихомикоз, где онихо, что свидетельствует ноготь, а микоз — грибковое поражение. Заболевание не такое редкое, как может показаться. Онихомикоз распространен во всех государствах мира и его часть среди всех болезней ногтей доходит до 40%. Основные возбудители болезни — грибы дерматофиты (грибковые паразиты кожи, волос и ногтей). Но есть и другие виновники напасти — разные дрожжевые и плесневые грибы. И мужчины, и женщины становятся жертвами онихомикоза с равным успехом.

Риск заболеть возрастает с возрастом. К примеру, по окончании 70 лет онихомикозом страдает каждый второй. К счастью, дети от онихомикоза страдают значительно менее, поскольку регенерация тканей, замена старых новыми, у них происходит весьма быстро. Кроме того ногти у малыша растут значительно быстрее, чем у взрослого, а грибок, напротив, начинается достаточно медлительно. И все же всецело исключить ребенка из группы риска запрещено. Заражаются дети в большинстве случаев от своих родителей и, как ни необычно, через обувь: щеголяя по квартире в маминых туфлях, кроха рискует подхватить мамин грибок. Неповрежденный, здоровый ноготь фактически неуязвим для грибковой заразы, но поменянные ногти, к примеру, в результате травмы — становятся легкой добычей грибка.

Не последнюю роль играет общее состояние здоровья в целом. Риск заболеть возрастает, если нарушается тонус сосудов ног, к примеру, при сердечной недостаточности либо варикозном расширении вен. То же возможно сказать и о нарушениях в эндокринной системе. Сахарный диабет — весомый предлог бдительно следить за состоянием своих ногтей, поскольку в таких случаях поражение грибком возможно особенно тяжелым.

Плоскостопие и чересчур узкая обувь содействуют травмам кожи и ногтей. Чулки и носки из синтетических волокон, нехорошая вентиляция в туфлях создают через чур влажный микроклимат на коже стоп. Нередкий контакт рук с моющими и чистящими бытовыми средствами травмирует ногти. Все это повышает риск заболеть, но время от времени опасность кроется в самой заботе о своей наружности: накладные ногти смогут создать благоприятные условия для развития онихомикоза на руках.

Профилактика

Дабы избежать проблем, приходится внимательнее. Проблемами может обернуться посещение бассейна, бани, спортзала а также прокаленного солнцем пляжа. Возбудители онихомикоза поразительно устойчивы к действию внешних факторов. Споры грибка выдерживают высушивание, нагревание до 100 и замораживание до минус 60 градусов С. Они способны пережить и

Заболевания ногтей на ногах

«атаку» дезинфицирующих средств, которыми в большинстве случаев пользуются в публичных местах, в результате представляют постоянную угрозу нашему здоровью. В пляжном песке грибки месяцами сохраняются в жизнеспособном состоянии. А, казалось бы, где еще возможно прогуляться босиком, как не на пляже. Вот именно этого делать и ненужно — для визита пляжей и бассейнов существуют тапочки. Но значительно чаще (до 65% случаев), заражение происходит в семейном кругу. Так как заразиться возможно при непосредственном контакте с больным человеком, через обувь и одежду, каковые он носит, и через предметы домашнего обихода, будь то коврик в ванной комнате, общее полотенце, маникюрные ножницы и пр. На всех этих вещах смогут сохраниться кусочки ногтей и чешуйки кожи, зараженные грибком. Они легко прилипают к влажным ступням. Исходя из этого если один из членов семьи владеет этим вредным «сокровищем», необходимо быть особенно бдительным.

Ванну необходимо шепетильно дезинфицировать любым чистящим средством и промывать струей горячей воды, по причине того, что на поверхности смогут оставаться разрыхленные кусочки ногтей либо чешуйки кожи.

Мочалку либо губку систематично обрабатывать в 5%-ном растворе хлорамина (выдерживать не меньше часа). Белье, бывшее в потреблении, следует кипятить со стиральным порошком в течение 20-30 мин. либо выдерживать в течение часа в 5%-ном растворе хлорамина, благо в аптеке он продается без рецепта.

Ссадины и потертости, связанные с потливостью либо, наоборот, с сухостью кожи, очень сильно облегчают задачу заразы. Совладать с избыточной потливостью и опрелостями стоп окажет помощь присыпка из борной кислоты и талька либо чистого уротропина .

Ноги полезно обрабатывать 40%-ным раствором уротропина. гальманиновойоктатионовой присыпкой либо другими подсушивающими растворами.

Избежать чрезмерной сухости кожи возможно посредством мази РАДЕВИТ, витаминосодержащего ретинола пальмитата и пр. Пользуйтесь кремами, предотвращающими появление мозолей.

Соблюдение простых правил убережет вас от болезни:

  1. на пляже ходите лишь в тапочках;
  2. посещая баню, сауну либо бассейн пользуйтесь закрытыми резиновыми тапочками, защищающими от брызг;
  3. по окончании мытья насухо вытирайте ноги, особенно межпальцевые складки и обрабатывайте их профилактическим противогрибковым кремом либо особой пудрой;
  4. не надевайте чужую обувь;
  5. каждый день поменяйте носки и чулки

Носки возможно просто дезинфицировать.

22 июня 2016 11:19

Спасибо за таковой развернутый ответ. это такая интимная неприятность с которой живешь и никому рассказать не можешь. щас лето, жара, а я своей дочке не даю босиком бегать только в проглаженных носках, сама в тапках хожу либо в носках, кроме того душ принимаю в тапочках на данный момент и по окончании себя мою ванну. Вот единственное дремать в носках не могу, но нужно, т.к дочка спит со мной ( в носках спит). по поводу ложа да и ногтя вцелом, у меня три ногтя имеют тотальное поражение, растут как бы отделившись от ложа, но там не пусто а наслоения кожные, и плюс ноготь сам утолщается — если не пилить с каждым днем прям ощущаешь что делается грубее и плотнее. Срезано у меня 40% ногтя и вот ложа в этом месте имеет кроме того я б сказала красный вид — вроде как здоровый, а вот то что под ногтем и сам ноготь — как пирог. Уже большое количество раз пробовала его размягчить и снять максимум, но он не дается, кроме того если ощущаю что ноготь мягкий — его больно пилить либо обрезать, и местами бывало шла кровь. Вообщем буду продолжать бороться, я точно знаю победить его возможно. Если хоть наметиться какой то прогресс- в обязательном порядке поделюсь. Спасибо что вы есть! И возможно еще предположительно необычный вопрос, стоит ли гладить свои носки? учитывая что им я глажу детскую одежду, либо достаточно носки дезинфицировать/кипятить?

Прошу прощения за двойную вставку текста в одно сообщение :-(((

21 июня 2016 09:45

Да. оптимист” ваш дерматолог, ничего не скажешь.
Но если думаете продолжать лечение ногтей, то от системного лечения отказываться не следует. По причине того, что для успешного лечения лишь только местными средствами часто требуется отыскать метод максимально. приблизиться к грибку”. т.е. не только срезать пораженный ноготь, а часто необходимо еще и. поработать с ложем” (убрать предельное число. помех”), что при отсутствии опыта и представления где необходимо остановиться в этом ходе не всегда безопасно и возможно необратимо угробить ногтевое ложе.
Также бывают случаи, в то время, когда без пилюль вылечиться будет практически нереально–– грибок уже. заполз” на матрикс, тотальное поражение ногтя…

Еще на всякий случай об Итразоле и его аналогах. Итраконазолу для усвоения нужна кислая среда и если вы имеете нулевую кислотность желудочного сока (не просто пониженную, а нулевую), то усвоение итраконазола серьезно нарушится (быть может и по большому счету станет невозможным). В этом случае Итразол принимать в обязательном порядке по окончании еды и еще запивать кока-колой. Перед началом приема Итразола и позже периодически контролировать функцию печени по биохимическому анализу крови (печеночные пробы). Любой доктор-терапевт знает что написать в направлении на исследование.

По вопросам обработки всего на свете (обуви, инструментов, белья…) на этом форуме уже написано довольно много.
Выбрасывать обувь не требуется, необходимо просто ее периодически обрабатывать. В ходе лечения имеете возможность очень очень сильно не заморачиваться с этим делом, имеете возможность просто обрабатывать хлоргексидином 1-2% либо каким-либо дезпрепаратом типа Самаровки, но смотрите дабы в инструкции к препарату был режим применения для грибков. Финансово выгодней покупать не уже готовые к применению дезрастворы, а концентраты и позже по инструкции уже готовить рабочий раствор с нужной концентрацией. Позже посредством ручной пшикалки равномерно распределить внутри обуви. Просто и надежно это возможно сделать формалином (формальдегидом ) 25-30%, но необходимо им бережно пользоваться ( особенно при применении пшикалки) и стараться не вдыхать его пары. При соблюдении нужных правил безопасности для обуви это надежное средство (кроме грибка убивает кроме этого его споры, чем могут похвалиться не все дезсредства). Его заказывают в рецептурных отделах аптек. Такая высокая концентрация (

25-30%) взята как бы с запасом и позволяет стереть с лица земли не только грибок, но и его споры за непродолжительное время.
Очень шепетильно необходимо подойти к обработке обуви уже по окончании исцеления.

Белье не обязательно кипятить, его также возможно обрабатывать дезпрепаратами. Их на данный момент громадное разнообразие, практически не имеют запаха, цвета, удобные в применении. Замочить белье перед стиркой в приготовленном дезрастворе на положенное по инструкции время и позже постирать в машине. При выборе дезсредства наблюдать, дабы в инструкции был режим применения для белья. Если использовать первое попавшееся средство, не предназначенное для обработки белья, то белье может немного окраситься в какой-нибудь цвет, к примеру, в легко голубой.
В статье. Грибок ногтей на ногах — лечение и профилактика”, под которой мы переписываемся, рекомендуют белье на один час замачивать в 5%-ном хлорамине. Возможно и без того поступать, если позже по окончании машинной стирки и сушки не останется запаха хлора. Может для окончательного выветривания хлорного запаха пригодиться какое-то время. И, если белье ( не белое, а какое-нибудь цветное) не будет по окончании часового замачивания в достаточно высоком в 5%-ном хлорамине излишне отбеливаться. Я просто не в курсе.

Как ходить дома– в носках либо без? Носки. наверное, снизят распространение чешуек с грибком, но не предохранят на 100%. В противном случае обувь (к примеру, зимнюю, осеннюю, да и весеннюю) которая ни при каких обстоятельствах не наряжалась на босую ногу, а носилась неизменно с носком на ноге, считалась бы незараженной (носки типа предохраняют от переноса грибка с ноги на обувь) и не требовалась бы ее обработка. Но что-то нигде не попадалась такая рекомендация– обрабатывать лишь ту обувь, которая эксплуатировалась без носков :-).

Исходя из этого, наверное, носки не гарантируют 100% -го. удержания” грибка на ноге и незаражения окружающих, но на какое количество-то возможность распространения грибка снижают.

Да. оптимист” ваш дерматолог, ничего не скажешь.
Но если думаете продолжать лечение ногтей, то от системного лечения отказываться не следует. По причине того, что для успешного лечения лишь только местными средствами часто требуется отыскать метод максимально. приблизиться к грибку”. т.е. не только срезать пораженный ноготь, а часто необходимо еще и. поработать с ложем” (убрать предельное число. помех”), что при отсутствии опыта и представления где необходимо остановиться в этом ходе не всегда безопасно и возможно необратимо угробить ногтевое ложе.
Также бывают случаи, в то время, когда без пилюль вылечиться будет практически нереально–– грибок уже. заполз” на матрикс, тотальное поражение ногтя…

Еще на всякий случай об Итразоле и его аналогах. Итраконазолу для усвоения нужна кислая среда и если вы имеете нулевую кислотность желудочного сока (не просто пониженную, а нулевую), то усвоение итраконазола серьезно нарушится (быть может и по большому счету станет невозможным). В этом случае Итразол принимать в обязательном порядке по окончании еды и еще запивать кока-колой. Перед началом приема Итразола и позже периодически контролировать функцию печени по биохимическому анализу крови (печеночные пробы). Любой доктор-терапевт знает что написать в направлении на исследование.

По вопросам обработки всего на свете (обуви, инструментов, белья…) на этом форуме уже написано довольно много.
Выбрасывать обувь не требуется, необходимо просто ее периодически обрабатывать. В ходе лечения имеете возможность очень очень сильно не заморачиваться с этим делом, имеете возможность просто обрабатывать хлоргексидином 1-2% либо каким-либо дезпрепаратом типа Самаровки, но смотрите дабы в инструкции к препарату был режим применения для грибков. Финансово выгодней покупать не уже готовые к применению дезрастворы, а концентраты и позже по инструкции уже готовить рабочий раствор с нужной концентрацией. Позже посредством ручной пшикалки равномерно распределить внутри обуви. Просто и надежно это возможно сделать формалином (формальдегидом ) 25-30%, но необходимо им бережно пользоваться ( особенно при применении пшикалки) и стараться не вдыхать его пары. При соблюдении нужных правил безопасности для обуви это надежное средство (кроме грибка убивает кроме этого его споры, чем могут похвалиться не все дезсредства). Его заказывают в рецептурных отделах аптек. Такая высокая концентрация (

25-30%) взята как бы с запасом и позволяет стереть с лица земли не только грибок, но и его споры за непродолжительное время.
Очень шепетильно необходимо подойти к обработке обуви уже по окончании исцеления.

Белье не обязательно кипятить, его также возможно обрабатывать дезпрепаратами. Их на данный момент громадное разнообразие, практически не имеют запаха, цвета, удобные в применении. Замочить перед стиркой в приготовленном дезрастворе на положенное по инструкции время и позже постирать в машине. При выборе дезсредства наблюдать, дабы в инструкции был режим применения для белья. Если использовать первое попавшееся средство, не предназначенное для обработки белья, то белье может немного окраситься в какой-нибудь цвет, к примеру в легко голубой.
В статье. Грибок ногтей на ногах — лечение и профилактика”, под которой мы переписываемся, рекомендуют белье на один час замачивать в 5%-ном хлорамине. Возможно и без того поступать, если позже по окончании машинной стирки и сушки не останется запаха хлора. Может для окончательного выветривания хлорного запаха пригодиться какое-то время. И если белье, не белое, а какое-нибудь цветное, не будет по окончании часового замачивания в достаточно высоком в 5%-ном хлорамине излишне отбеливаться. Я просто не в курсе.

Как ходить дома– в носках либо без? Носки. наверное, снизят распространение чешуек с грибком, но не предохранят на 100%. В противном случае обувь (к примеру, зимнюю, осеннюю, да и весеннюю) которая ни при каких обстоятельствах не наряжалась на босую ногу, а носилась неизменно с носком на ноге, считалась бы незараженной (носки типа предохраняют от переноса грибка с ноги на обувь) и не требовалась бы ее обработка. Но что-то нигде не попадалась такая рекомендация– обрабатывать лишь ту обувь, которая эксплуатировалась без носков :-).

Исходя из этого, наверное, носки не гарантируют 100% -го. удержания” грибка на ноге и незаражения окружающих, но на какое количество-то возможность распространения грибка снижают.

21 июня 2016 09:35