Как развиваются недоношенные дети по месяцам

Недоношенные дети – особенности развития

Время внутриутробного развития плода вычислено природой весьма точно: 280 дней, либо 40 недель. Но ребенок, появившийся на 39-й либо 38-й неделе беременности по массе тела и неспециализированному состоянию в большинстве случаев не отличается существенно от детей, появившихся в положенный срок: то ли таковы были его личные темпы развития, то ли — и это более возможно — срок начала беременности был установлен неточно.

Недоношенными считают детей, появившихся на 29-37-й неделях беременности и имеющих массу тела менее 2500 граммов и рост менее 45 сантиметров. У для того чтобы малыша в обязательном порядке имеется показатели незрелости. Они выражены тем посильнее, чем меньше — масса тела и больше срок недонашивания.

У здорового доношенного ребенка с первым криком легкие хорошо расправляются и остаются в расправленном состоянии. У недоношенного они расправляются с большим трудом либо, расправившись, опять спадаются. Дыхание у него неглубокое, поверхностное, не талантливое доставить организму достаточно кислорода. К тому же краевые отделы легких не хорошо вентилируются, а это предрасполагает к формированию дыхательных расстройств и пневмонии.

Как развиваются недоношенные дети по месяцам

Не достаточно у недоношенного ребенка и ферментов, содействующих перевариванию пищи. Развитие всего желудочно-кишечного тракта еще не завершено, поступление пищи из пищевода в желудок и из желудка в кишечник регулируется не хорошо. Исходя из этого съеденное ребенком молоко может вылиться изо рта либо выплеснуться, подобно рвоте, кроме того при легком надавливании на пузо.

Пупочное кольцо у недоношенных в большинстве случаев расширено, у них довольно часто образуются пупочные грыжи, заметно и расхождение прямых мышц живота.

В первые 1-1,5 месяца недоношенные дети сонливы, вялы, мало подвижны, быстро утомляются. У них довольно часто, особенно при крике, появляется синева около рта, а вся кожа имеет мраморный рисунок, усиливающийся в момент охлаждения.

Приблизительно со 2-го месяца жизни ребенок делается активнее, но наряду с этим как правило улучшается напряжение мышц ног и рук. Пальчики практически в любое время прочно сжаты в кулак и распрямляются с большим трудом, большой палец не отводится. И, в случае если намерено не заниматься с малышом, это может сберигаться долго.

Незрелость нервной системы отражается в поведении: недоношенный ребенок может то дремать подолгу, то часами не дремать и большое количество плакать; он вздрагивает, реагирует судорожными движениями и резким криком на включение броского света, стук, громкий разговор.

В первые месяцы жизни у недоношенных детей устойчивость против болезней минимальна: они склонны к кишечным и респираторным заразам, отиту.
Но, перечислив эти (и еще далеко не все!) отягчающие события, все же закончим краткое описание изюминок недоношенного ребенка на мажорной ноте: на данный момент благодаря удачам клинической медицины и медицинской техники удается сохранять жизнь кроме того детям, появившимся в состоянии глубокой недоношенности, с массой тела менее килограмма. Сразу же по окончании рождения их помещают в специализированные отделения детских поликлиник и выписывают домой лишь тогда, в то время, когда масса их тела достигает 2000-2300 граммов и они перестают нуждаться в стационарном лечении.

Как развиваются недоношенные дети по месяцам

И вот уже большой, а в сущности, таковой маленький ребенок дома. Ручки и ножки у него все еще весьма тоненькие, голова относительно громадная, пузо мало вздут, а грудь, напротив, запавшая. Вы всматриваетесь в него, и вам думается, что выражение лица у него более взрослое, чем у доношенных детей, и мало страдальческое. Это вследствие того что у него совсем нет жировой прослойки, создающей упругую округлость детских щечек.
Дабы ребенок стремительнее окреп, нужно обеспечить ему грудное вскармливание.

Но вот беда — у мамы молоко имеется, а он не берет грудь, по причине того, что привык к тому методу, каким его долго кормили в поликлинике, — сперва через зонд, вводившийся прямо в желудок, а позднее — из бутылочки. С данной привычкой нужно будет посчитаться, и, в случае если ребенок настойчиво отказывается от груди, сцеживать молоко в этот самый момент же предлагать его из бутылочки.

Твёрдый режим кормления, подчиненный часовой стрелке, не для таких детей. Они еще через чур не сильный, дабы сходу высосать большое количество, а потребность в энергетических веществах, несложнее говоря, в пище, высока. В первые четыре месяца дневный рацион для того чтобы ребенка должен составлять 1/6 массы его тела. Приходится кормить малыша, исходя из его потребностей и возможностей, через три, а время от времени и через 2-2,5 часа, другими словами придерживаясь свободного режима.

С 3-4 недель кроме того при грудном вскармливании, а тем более при питании молочными смесями нужно добавить в пищу белок, данный основной стройматериал для новых клеток. Источником белка возможно творог либо особая белковая смесь — ее назначает доктор.

Другая ваша забота — создать крохе комфортные температурные условия. Так как его личные терморегулирующие механизмы еще незрелы, и он легко охлаждается и перегревается.

Показатели охлаждения: бледность, редкое дыхание, холодная кожа, температура при измерении в прямой кишке 34-35°.

Как развиваются недоношенные дети по месяцам

Показатели перегрева: красное лицо, тёплая кожа, учащенное поверхностное дыхание, температура в прямой кишке выше 37,5°.

Если вы увидели, что в момент переодевания ребенок зябнет, поставьте на некотором расстоянии от пеленального стола рефлектор, так, дабы его тепло было равномерным и не через чур сильным; заворачивайте ребенка в подогретые пеленки.

Укутывать его дополнительно ватным одеялом, шерстяными платками ненужно — лучше воспользоваться двумя грелками с горячей водой (40-50°). Их кладут с боков либо в ногах, на расстоянии 8-10 сантиметров от завернутого в пеленки малыша и сверху прикрывают вместе с ним одеялом.

Такое активное согревание в большинстве случаев требуется лишь ослабленным детям, медлительно набирающим массу тела и не хорошо удерживающим тепло. Если вы не видите у вашего малыша показателей охлаждения, достаточно при комнатной температуре 20-22° в первые месяцы заворачивать его с ручками, прикрыв одеялом. Чепчика, косынки не надевайте — в то время, когда тело достаточно согрето, голова не зябнет.

Как развиваются недоношенные дети по месяцам

Свежий воздушное пространство недоношенному ребенку нужен не меньше а также больше, чем доношенному. Помните ежедневно проветривать комнату! Летом возможно вынести ребенка на первую маленькую прогулку сразу же по окончании выписки и за 5-7 дней довести ее продолжительность до 1,5 часа. В хорошую теплую погоду возможно гулять и больше. Но не ставьте коляску на солнце — малыша легко перегреть!

Зимний период начинайте гулять, в то время, когда масса тела ребенка достигнет 2800-3000 граммов, при температуре воздуха не ниже минус 8-10°. И, само собой разумеется, сперва не более чем по 15 мин., а после этого и по часу 2-3 раза в сутки.

Дабы ребенок стремительнее окреп, с ним нужно в обязательном порядке намерено заниматься физическими упражнениями. Доктор детской поликлиники назначит ему гимнастику и массаж, а проводить его будут в детской поликлинике либо на дому. Присматривайтесь, как это делается, попытайтесь освоить кое-какие наиболее простые приемы, дабы самой 1-2 раза в сутки делать ребенку массаж и гимнастику. Детям с высоким -напряжением мышц продемонстрирована гимнастика в воде.

Гимнастика в воде

Такую гимнастику направляться проводить так: отец держит малыша на своих сомкнутых предплечьях и ладонях так, дабы он, лежа на спине, был целый, не считая головы, загружён в воду, а мама сейчас делает с ним упражнения: разжимает его кулачки и отводит громадные пальцы, совершая ими легкие круговые движения в одну и другую стороны, вращает кисти, разгибает руки в локтевых суставах, постукивая кончиками своих пальцев, разгибает согнутые пальцы ног ребенка, разгибает-сгибает его колени, поднимает и опускает выпрямленные ноги, придерживая сейчас коленные суставы так, дабы ноги в коленях не сгибались, отводит бедра, захватывая согнутые в коленных суставах ноги ребенка.

Каждое упражнение возможно повторить до 8-10 раз. И, само собой разумеется, делать гимнастику нужно с разрешения доктора. В большинстве случаев, она нужна практически всем детей, и в случае если заниматься ежедневно, систематически (сочетая с купанием), она дает хороший эффект. Вода в ванне должна быть горячей — не ниже 37°, а продолжительность процедуры не более 8-10 мин..

В то время, когда он догонит доношенного?

Данный вопрос с самого начала тревожит своих родителей. И возможно с уверенностью сказать: чем больше внимания будет уделено ребенку, тем скорее он догонит своих сверстников, появившихся в срок.

Недоношенным детям характерны более стремительные темпы физического развития, чем доношенным, причем чем меньше была масса тела при рождении, тем стремительнее она возрастает. Так, в случае если у доношенного ребенка масса тела в большинстве случаев удваивается если сравнивать с первоначальной к 4-5 месяцам, у недоношенного с массой тела 2000-2500 граммов — к 3-3,5 месяцам, с массой тела 1000-1500 — к 2,5-3 месяцам, а с массой тела 800-1000 граммов — к концу 2-го месяца.

Но нервно-психическое развитие недоношенных детей идет медленнее и запаздывает приблизительно на 3-4 месяца. Оно зависит и от первоначальной массы тела, и от того, появился ли ребенок лишь недоношенным, либо к тому же еще и больным.

Медленнее догоняют своих сверстников дети, матери которых страдают хроническими болезнями либо перенесли токсикоз беременности, осложненные роды. В этих обстоятельствах сокращение темпов роста и развития обусловлено не только незрелостью, но и прямым влиянием на нервную систему ребенка кислородного голодания, интоксикации и других негативных факторов. Значит, такому крохе тем более нужны внимание и помощь.

Зависимость нервно-психического развития ребенка от степени недоношенности особенно заметна в первые шесть месяцев, после этого все большее значение покупают условия воспитания. В случае если заниматься с малышом, то приблизительно к полутора годам он догоняет своих сверстников, появившихся в срок, отставая время от времени уже лишь в становлении узких движений кистей рук.

Заботливо заботясь за ребенком, не превращайте его в оранжерейный цветок. Как продемонстрировали наблюдения экспертов, изнеживающее воспитание часто содействует отставанию нервно-психического развития.

Родители не всегда могут сами выяснить, есть ли состояние ребенка следствием недоношенности, либо это проявление болезни, требующее лечебных мер. Исходя из этого недоношенный ребенок должен не меньше года находиться под наблюдением невропатолога. Старайтесь не допустить у малыша развития анемии. Показатели крови нужно контролировать каждый месяц; особенно принципиально важно сделать анализ крови в 2-3 месяца, поскольку анемия у недоношенных детей в большинстве случаев начинается в этом возрасте.

Как развиваются недоношенные дети по месяцам

Противорахитический витамин D недоношенным детям в большинстве случаев назначают уже в конце первого месяца жизни, и нужно весьма шепетильно выполнять его дозировку и продолжительность курса; точно так же бережно давайте назначенные доктором железосодержащие препараты. Так как, уберегая от рахита и анемии, вы тем самым сделаете малыша более устойчивым против других болезней.